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美国WebMD大众医疗新闻
ADHD儿童的脑容量比较小
    2002年10月8日报导-一项新研究结果证实,患有注意力障碍及过动异常(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)的儿童,比健康儿童的脑容量小,此研究结果稍稍平息了有关以药物治疗儿童的恐惧。

  某些家长已提出了他们的担忧,也就是儿童进行ADHD的药物治疗可能会伤害他们的大脑。但是专家指出,这项研究在再次给家长们打了一剂强心针,诸如Ritalin的药物,并不会对儿童的脑容量产生有害作用。

  事实上,未服药的ADHD儿童,脑中的一个区域确实比较小,此研究结果发表在10月9日《The Journal of the American Medical Association》杂志中。

  研究者报告,透过MRI检测发现,患有ADHD但不接受药物治疗的孩子,其大脑的某部份的体积最小。他们大脑内部的「白质(white matter)」区域,与服药的ADHD儿童比,容量少9%,与未患ADHD的儿童比,容量少11%。「白质」区域主要由神经细胞组成,在运动协调功能上扮演重要角色。

  据为期10年的研究结果显示,患有ADHD的孩子,其整体脑容量少了3%。对脑中一些特殊区域所进行的检测,也发现ADHD儿童的某些特殊部位的脑容量都比较小。但是,不管ADHD儿童是否有进行药物治疗,其脑容量或生长速度并没有显著性差异。但是他们的脑容量和生长速度确实都不如没有罹患ADHD的儿童。

  这项研究的结果支持既有的研究发现,包括同一个研究小组过去的研究也获得类似的结论。

  NIH's精神病学的负责人Jay Giedd医师对WebMD的记者说:「这给了家长们以下的信息:我们的发现是,罹患ADHD儿童的大脑有所不同-而非脑部有缺陷。我们没有发现ADHD儿童的脑部有任何损伤,没有任何类型的畸型、损伤或奇怪的地方。」

  10多年来,研究者对152名ADHD儿童以及130名对照组儿童进行了多次的MRI脑部扫描,所有的孩子年龄介于5~19岁。他们试图评估ADHD-和药物治疗-如何影响大脑的容量及其长期性生长。

  美国学龄儿童的ADHD罹患率为5%—至少有两百万名,他们通常会接受诸如Ritalin和Adderall等刺激性药物的治疗。美国精神病学协会指出,这些药物对将近80%患者有快速且明显的改善效果。除了用药外,还需要特殊的教育和精神治疗。

  Giedd对WebMD的记者说:「我们的发现不能当做是在为ADHD的药物治疗背书,但是它当然也不反对ADHD儿童的药物治疗。不只是不服药的ADHD患者的大脑有不同之处,而且从在某方面来看,这些差异是很明显的。做为父母,你大概听说过药物治疗有危险性。但对患有ADHD的儿童来说,不进行药物治疗也有危险性。」

  患有ADHD的儿童在集中注意力或维持注意力方面存在著障碍,较容易心神涣散、而且表现出过动和强制行为,如经常坐立不安、突然说话,或没办法好好的排队。

  某些专家相信,这项研究的结果将有助于ADHD诊断的透明化—尤其是对家长而言。

  ADHD专家,华盛顿Pugent Sound行为医学诊所的小儿科医师Janice Woolley说:「这项研究的价值在于,它支持将ADHD视为器质性异常的观点,而不是缺乏教养或孩子的单纯不良行为的结果。由于家长很少选择药物做为首要的治疗方法,所以支持药物治疗的研究非常有帮助。我所见到的许多父母都试过其它治疗方法。而类似这样的研究,有助于我们进一步了解,长期的ADHD药物治疗的安全性是有案可稽的。我们都希望能确定其安全性,不要在几年后,才发现药物治疗所导致的意外不良结果。」

  虽然ADHD的确切病因不明,但是ADHD可能是有基因因素,或者是妊娠或分娩过程的并发症。这种疾病通常在8到10岁时被诊断出来,尽管其发病时间可能更早。统计结果显示,男孩的发病率是女孩的3倍,但是最近的一项研究结果显示,这种疾病在女孩身上常遭到忽略,因为女孩通常较少出现破坏型的ADHD。

  将近有30%的ADHD儿童,会随著长大而减轻症状,但是没有经过正确的治疗,通常终其一生都会有无法集中注意力的问题。

  

最后修改日期: 2002/10/22 上午 10:14:00

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