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美国WebMD大众医疗新闻
鼻窦炎过度使用抗生素
  March 19, 2007 -- 最新研究显示,虽然造成鼻窦炎的主要因素是病毒,但医生们仍然普遍过度开立抗生素治疗。

  研究显示,只有3%到5%的急性鼻窦感染是由自然中的细菌造成,这代表可以用抗生素治疗。

  研究人员使用的数据,是两篇开立处方的全国研究,研究人员表示,有五分之四以上的急性鼻窦炎患者,以及三分之二以上的慢性鼻窦炎患者是开立抗生素。

  研究人员Donald A. Leopold医师向WebMD表示,依照目前的指导手册看来,显然是过度使用抗生素,这也许是因为医生们觉得要给病人些什么,但又没有许多有效的治疗方法,而且可能抗生素真的能让患者感觉好些。

  【医生太常开立抗生素】
  鼻窦炎是鼻腔呼吸道和鼻窦发炎,当它的症状持续四星期时就认定为急性;持续三个月以上则认定为慢性;急性鼻窦炎通常是由病毒感染造成的,慢性鼻窦炎的起因还不是很清楚,但被认为是由发炎造成的。

  虽然大家好像感觉治疗相关疾病时使用太多抗生素,但是证实这件事的研究还是太少。

  内布拉斯加大学医疗中心的Leopold医师、Hadley J. Sharp与同事们在最新发表的研究中,调查两份全国健康统计中心调查的资料,评估医生诊所和医院急诊室为治疗鼻窦感染开立的处方。

  这份调查是在1999年至2002年间进行的,他们针对这段期间内约1420万名用健保去看慢性鼻窦感染的患者,以及310万名有急性鼻窦问题的患者进行研究。

  急性和慢性鼻窦感染最常用的治疗方法是开抗生素,再来是抗组织胺、鼻内去黏膜充血剂、吸入性皮质醇、以及袪痰剂与其它抗黏液剂。

  盘尼西林是最常被开立的抗生素,接著是cephalosporins(另一种抗生素),用健保看慢性鼻窦感染者中有70%,急性鼻窦感染的患者有83%是开立抗生素。

  Leopold医师和同事们指出,大量使用抗生素使大家认为它在减少症状、防止复发上似乎有效,否则早就抛弃它们了;另一个重要的可能性,是许多患者有自我限制的疾病,不管要不要治疗都会解决,且他们的医师可能也是开立他们认为有效的处方。

  【吸入性类固醇和含盐喷剂】
  耳朵、鼻子、和喉头专家Michael Benninger医师向WebMD表示,会过度开立抗生素主要是受到病人期望的驱使;他指出,在欧洲,抗生素很少被开来治疗鼻窦感染,在这国家,他真的不认为要告诉病人他们不需要用抗生素。

  Benninger医师指出,对于这篇最新的研究结果感到有点惊讶,关心有关抗生素过度使用会激起抗药性;他表示,结果是我们不应该用抗生素治疗病毒,而且我们不应该认为抗生素是治疗急性或慢性鼻窦炎最好的方法。

  用来减少发炎的吸入性类固醇,似乎是许多慢性鼻窦问题患者更好的治疗方法,但这种治疗方法只有开给研究中16.4%的慢性症状。

  Leopold医师和Benninger医师同意,这是非细菌性的急性鼻窦感染最佳的治疗方式,同时也是最简单的。

  Leopold医师表示,常常用含盐喷剂这种不需处处方笺的治疗方法,冲洗鼻子非常有效,他建议病人感觉上呼吸道症状快要出现的时候,开始使用含盐喷剂。

  他表示,他的病人讨厌听到他这样说,但含盐喷剂的治疗是便宜,有效、且未被充分使用的方法。

最后修改日期: 2007/3/26 下午 05:47:00

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