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美国WebMD大众医疗新闻
慢性头晕的新线索
慢性头晕的新线索
  Feb. 20, 2007 -- 无法解释的慢性头晕长期困扰医生们,但有篇最新研究让这种疾病的可能原因露出曙光。

  费城宾州大学平衡中心的精神病医生Jeffrey Staab表示,偏头痛等神经学问题和焦虑等精神病学问题也许都有关系,这常常不是「其中之一」种情况。

  Staab医师表示,在某些情况下,它确实是神经学或精神病学的问题,但经常是当某人有慢性头晕时,同时因为神经学和精神病学的问题,在恶性循环中互相恶化。

  【问题】
  Staab医师针对一种与眩晕有关的慢性头晕研究,眩晕是种旋转眩晕的感觉,通常与内耳的问题有关;他表示,在这些头晕的种类中,有一种特别神秘。

  他针对所谓「心理性头晕」这种跟焦虑有关的类型进行研究,他称之为慢性主观头晕;Staab医师向WebMD表示,患者会感觉头晕、疲倦不安、不平衡、而且对行动刺激非常敏感,譬如拥挤的环境或繁忙的交通等。

  他指出,了解这种类型的最佳方式,就是将头来回摇20次,当你这样做之后的感觉,就是那些人的感受。

  当这些患者进入一个充满视觉刺激的环境,例如必须在雨中开车或是通过一家繁忙的杂货店时,头晕的状况会更糟,Staab医师表示,这种疾病会让人失能,因为有「太多感觉进入脑中」。

  Staab医师表示,大约有3%到5%的美国成人会周期性头晕,约有1%是持续头晕。

  【研究】
  Staab医师和另一名同样任职于宾州大学的研究人员Michael J. Ruckenstein医师,在研究中评估345名15岁至89岁的男女,他们抱怨慢性主观头晕已有三个月以上,并且从1998年到2004年在平衡中心寻求帮助。

  在评估他们的平衡感后,Staab和Ruckenstein医师也问到会导致头晕的疾病,象是内耳感染、偏头痛、脑震荡、或是其它脑部伤害;他们也筛检精神疾病,尤其是会导致头晕的焦虑问题。

  【常见焦虑症】
  研究人员发现,忧虑症与60%的慢性头晕病例有关;例如偏头痛和脑部伤害等中枢神经系统疾病占了38%以上的病例;不正常的心跳被认为是头晕原因的比例不到2%。

  三分之二的患者有最可能导致头晕的医疗问题(譬如内耳感染);三分之一的患者有心理问题,通常感到恐慌会先造成头晕;但有时候,开始原是医疗上的问题后来会变为精神上的问题,Staab医师表示,医疗恶化了精神病。

  【医疗考量】
  Staab医师表示,头晕到底是医疗或是精神上的问题很难区分,因为它经常两者都有,而且通常两者都有时,会先当作疾病开始医治。

  例如,有名慢性头晕的患者也许会告诉医生,因为头晕所以害怕开车,而医生将它视为精神问题;但患者也许忘记提及,内耳感染是刚开始让他头晕且让他对开车感到焦虑的原因。

  Staab医师表示,慢性头晕的患者除了需要筛检焦虑症之外,还要筛检头疼、脑部伤害、和其它问题。

  【其它专家介入】
  匹兹堡大学的神经学专家及耳鼻喉科教授Joseph Furman医师表示,这篇最新研究是根据之前的研究做的,他有研究退伍军人的这个问题;他引用自己和其它人的研究表示,如果你仔细观察没有其它疾病的眩晕病人,将会发现焦虑和偏头痛两件主要的事,但它是复杂的,患有焦虑症的人对前庭(内耳)疾病无法免疫。

  他表示,那说明了对慢性头晕的医疗和心理评估的看法。

  这篇研究刊载在2月号的耳鼻喉科学头颈手术总览(Archives of Otolaryngology Head and Neck Surgery)上。

最后修改日期: 2007/3/2 下午 01:27:00

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