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美国WebMD大众医疗新闻
能预测类风湿性关节炎的模式
能预测类风湿性关节炎的模式
  Jan. 30, 2007 -- 荷兰开发的一种新的预测模式,能让医生更容易辨别关节炎患者是否需初期、侵入性的治疗。

  现在已经知道,防止类风湿性关节炎患者潜在性严重关节伤害的最佳策略,是可能有毒的综合药剂做非常初期、侵入性的治疗。

  然而,并非所有的关节炎患者都会恶化,研究指出,有半数刚诊断出无明显特征关节炎的患者,其疼痛和僵硬的症状会自己慢慢地消除,无明显特征的关节炎不符合更明确的种类标准。

  约有三分之一无明显特征的关节炎患者,最后被诊断为类风湿性关节炎,这是一种会影响关节和身体其它部位的自体免疫疾病。

  荷兰的研究人员努力想要帮忙指引决定治疗方法,因此研发一套预测患者类风湿性关节炎风险的模式,这篇研究刊载在2月号的关节炎和风湿病(Arthritis and Rheumatism)上。

  研究人员Annette van der Helm-van Mil医师向WebMD表示,这种模式非常容易适用在临床上,因为它是根据关节炎医师所做的评估。

  【能及早辨别类风湿性关节炎的模式】
  这个模式是追踪570名刚被诊断出患有无明显特征关节炎的患者资料持续一年而开发成的,在这段期间,有177人被诊断出患有类风湿性关节炎,其余393人则是减缓、没有恶化、或是被诊断出有其它风湿病。

  van der Helm-van Mil医师和她在Leiden大学医疗中心的同事们综合问卷、体检、和血液样本,研发出九分模式。

  【风湿性关节炎的危险讯息】
  重要的可预测变量包括患者年龄、性别(大多数类风湿性关节炎患者是女性)、脆弱和肿胀的关节数目、以及某些典型的类风湿性关节炎症状,譬如早上僵硬和受影响的关节位置;其它测试包括验血做C反应蛋白质含量和风湿病的因素也都涵盖在这个模式中。

  根据评估,研究人员最高是14分预测分数,0代表发展成类风湿性关节炎的可能性最低、14代表可能性最高。

  研究中没有3分以下的患者最后会被诊断出类风湿性关节炎,被诊断出的都是11分以上;4分至10分之间的患者发展成类风湿性关节炎的可能性增加。

  Van der Helm-van Mil医师表示,研究结果必须在其它患者身上证实,她确信这个模式对医院和医生诊间是有用的;她表示,这个模式有非常好的预测能力,它非常敏感。

  【临床价值不确定】
  达拉斯关节炎医师Scott J. Zashin医师向WebMD表示,这个模式可以证明是预测类风湿性关节炎的有效工具。

  达拉斯的德州大学西南医学中心临床助理教授Zashin医师强调,有个重要的无解问题是,它的用途是否会导致不同的治疗方式,他不确定会不会,但这是值得去查明的。

  Zashin医师表示,他们数年来都是根据这个模式所用在测量方法自己做临床判断,决定治疗方法。

  他表示,在形式上,这些测量方法也许更能帮我们辨别哪里个病人能从早期治疗中受益,但他认为,这仍有待观察。

最后修改日期: 2007/2/9 上午 10:59:00

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