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美国WebMD大众医疗新闻
睾固酮抗老受质疑
  Jan. 19, 2007 -- 有愈来愈多的中老年男性使用睾固酮霜、凝胶和贴片,想要藉此再次重返青春,但少有证据指出该疗法是有效或安全的。

  这是来自梅约诊所的研究人员的结论,梅约诊所进行两项睾固酮疗法的分析研究,研究检视此项疗法对于心脏病和中风的风险,以及回复性功能的益处。

  研究人员发现,已发表的研究中严谨报告的量还太少,还不足以精确地评估睾固酮疗法的安全性和有效性。

  研究员Victor M. Montori医师向WebMD表示,病患及其医师应能以清楚的利弊观念来作治疗上的决定,但就这项疗法而言,似乎不可能做到,因为睾固酮疗法仍有太多的不确定性。

  【抗老疗法】
  在美国,2004年根据药物销售的数据,大约是开出了240万睾固酮的处方,比起四年前的数据还要高出两倍。

  这种疗法对睾固酮浓度很低的男性而言,有相当明显的好处;睾固酮浓度很低的男性,通常是因手术或化学性的去势(运用药物去止住体内睾固酮的生成);但是另一方面,对于健康老化而经历著荷尔蒙浓度自然降低的男性,提高睾固酮浓度的好处,并没有充分的了解。

  该疗法的支持者表示,睾固酮能增强活力,提高性欲和整体的健康状况,促进肌肉生长,并预防心脏病和骨质流失;持相反意见的人则指出,睾固酮疗法可能实际上会提高罹患心脏病、摄护腺癌和恶性摄护腺肿瘤生长的机率。

  【分析风险】
  Montori医师和同仁于两项不同的分析中检视研究,探讨其对性功能障碍以及心脏病和中风风险的影响;结果显示,勃起功能和性欲有少至中度的改善,但研究人员总结,性方面的研究报告并不一致。

  同时,研究人员发现那些研究在检视心脏病和中风的风险有所不足,并指出需要再进行大规模的试验来探讨男性心血管疾病的风险。

  Montori医师表示,我们所处的状况是,医生和病患实际上是在同一条船上,并非未完全告知关于睾固酮疗法的利弊,而是长期的研究尚未完成。

  研究团队的分析报告发表于元月号的《梅约诊所临床进展》。

  【雌激素的教训】
  Montori医师则认为目前急需更好的研究,以免重蹈他所称的「雌激素灾难」。

  数百万的女性服用雌激素来预防与老化相关的各种疾病,直至有项大型研究发现年长妇女使用雌激素与心脏病和乳癌风险变高有关,其负面影响才被重视。

  他认为,目前医界所握有关于睾固酮疗法安全性及有效性的证据,比起当年医界对妇女所有的病症都开出雌激性时所握有的证据,要弱得许多。

  在2003年底所发表的研究评论中,美国医学部召集医疗研议小组也发现到,对老年男性进行睾固酮疗法,其有效性和长期安全性的证据很少,该医疗研议小组呼吁,能再进行专门设计来检验以睾固酮疗法治疗老年男性的大型研究。

  医疗研议小组首席为杜克大学的Dan G. Blazer医师,他向WebMD表示,相较于三年前,目前医界对于睾固酮疗法利弊的了解仅多了一些,对于副作用并未完全了解,因此我们不能说睾固酮药物是危险的。

  不过,Blazer医师表示,另一方面而言,我们也没有大量的证据支持其有效性,我们的顾虑是,在医界找到答案前,睾固酮可能被滥用来作为抗老化药物。

最后修改日期: 2007/1/30 下午 05:47:00

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