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美国WebMD大众医疗新闻
基因可能会改变抗忧郁药的效果
  Dec. 6, 2006 – 新的研究显示,不同的特定基因会影响忧郁症病患对不同抗忧郁药物的效果。

  本报导之消息来源是国家心智健康研究中心(NIMH)的Francis McMahon医师。

  McMahon 医师在记者会中指出,治疗忧郁症的药物非常多,但没有一种治疗可以对每个人都适用;且无法预测对一特定病患用哪里种抗忧郁药可以有最好的效果,可能得要数周甚至数月的不断尝试,才能找到适合的药物。

  McMahon医师表示,我们正试图了解为什么会这样,而且,考虑使用其它俗名药,以帮助病患得到缓解症状的最佳机会;他指出,我们的最终目标是对俗名药进行专题讨论,以便在治疗指引上有所规范,帮助医师选择对个别病患有最好效果的抗忧郁药物。

目前有关俗名药专题讨论的会议尚未举行,但是McMahon医师的研究发现将有所帮助。

【忧郁资料】
  McMahon 医师的研究资料来自1,953位以抗忧郁药物Celexa治疗的成年病患;研究对这些病患进行基因筛选,发现有两个基因与病患对Celexa的治疗反应有关。

其中之一是HTR2A 基因,此基因与血清素有关,这是脑中一种可藉某些抗忧郁药物、包括Celexa促进的成分;另一个基因是 GRlK4,与脑中另一个化学物质麸胺酸有关。

  McMahon医师表示,在过去的研究中,HTR2A 和GRlK4 的抗忧郁作用机转有令人信服的资料;他指出,基因标记可以监别个人有无治疗失败之高风险,或者特定的副作用,这些将对治疗决策有所帮助。

McMahon医师的研究发现发表于美国神经心理药物学会年会。

  【忧郁警讯】
  忧郁是常见且通常可治疗的疾病, 根据NIMH,任何一年,美国成年人约有两千一百万人─将近总人口十分之一 ─是忧郁病患。

  NIMH列出以下忧郁症警讯:
* 持续的悲伤、焦虑,或者空虚的心情。
* 感到没有希望或者悲观。
* 感到罪恶、没有价值、无助。
* 对一些曾经感到兴趣的习惯或者活动(包括性生活)变成失去兴致或者感到压力。
* 疲劳、动力减低,或感到慢吞吞。
* 难以集中注意力、记忆力差,不容易做决定。
* 有睡眠问题,包括失眠或者睡太多。
* 食慾和/或体重改变。
* 想要死亡或者自杀,尝试自杀。
* 坐立不安、易怒。
* 有持续的生理症状,如头痛、消化异常、慢性疼痛,却对治疗无反应。

  实际导致忧郁的原因目前不得而知,可能合并了基因和环境因素。

  如果怀疑自己有忧郁症,要寻求帮助,告诉您的医师以进行忧郁症筛检,治疗方式可能包括药物和/或谈话治疗。

【忧郁症处理方式】
  如果已经知道自己有忧郁症,可以用NIMH所提供的以下方式帮助自己。
* 设定实际可行的目标。
* 将大事化小,列出优先顺序,做可以做的事情。
* 试著和其它人相处并信赖他人,会比独处和郁郁寡欢好。
* 参加会让自己感觉比较舒服的活动。
* 适当运动,看电影或打球,参加有帮助的宗教或社交活动。
* 预期自己的心情会渐渐改善而非立即改善,会慢慢感到越来越好。
* 等忧郁症改善之后再作重大决定。
* 让家人和朋友帮助自己。

记得以正向思考取代负面思维,这是对忧郁治疗反应的重要一环。

  【如果所爱的人有忧郁症】
  NIMH提供以下面对忧郁症亲友可做和不可做的事项。
* 可帮助忧郁症患者得到适当的诊断和治疗。
* 可鼓励其接受治疗,并在必要时寻求不同的治疗方式。
* 可提供心情上的支持。
* 可和其交谈并细心聆听,以表达关怀。
* 可邀请其散步或外出等其它活动。
* 可鼓励其参加可让他(她)感到愉悦的活动。
* 不可以忽视自杀征象,将这些征象告知病患的医师。
* 不可以对忧郁症病患施加太大的压力或逼迫太紧。
* 不可以说这些忧郁病患是假装的或者是懒惰。
* 不可以预期忧郁症亲友会重新振作起来。

最后修改日期: 2006/12/14 下午 06:01:00

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