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美国WebMD大众医疗新闻
降血脂药物能嘉惠更多人
  Nov. 9, 2006 -- 最新研究推翻过去对statins疗法的观点,显示降血脂statins类药物,对更多数、更广义的病患而言,不但药效佳且经济实惠。

  执行statins类药物成本分析的牛津大学的研究团队总结,即使是心肌梗塞或中风风险相对较低的族群,也应考虑接受这类药物的治疗。

  他们发现以非专利statins类药物进行之治疗,即使是对那些年度体检结果在重大心脏病或中风风险低到1%的35岁青壮年,或是85岁的年长者,都是经济实惠的。

  这样的条件刚好在一般欧洲和美国建议的治疗门槛之下,还不到接受治疗的程度。

  护心研究中心资深研究员Jane Armitage向WebMD表示,我们知道statins类药物在降低与心血管疾病相关的风险上非常有效,当statins类药物过了专利期而药价变低,它们则应用在更多病患身上当作治疗药物。

  【非专利药物选择变多】
  目前有数百万人正服用statins类药物,象是Crestor、Lescol、Lipitor、Pravachol或Zocor,藉由降低其低密度「坏的」胆固醇,以降低其罹患心肌梗塞、中风或其它心血管疾病的风险。

  在美国,最近有两种专利药物刚过专利期,Zocor目前是以非专利药物simvastatin的商品名面世,而Pravachol则是以非专利药物pravastatin的商品名面世,非专利statin类药物lovastatin亦为广泛使用的处方药。

  根据美国消费者联盟最近于《消费者报导》杂志发表的调查指出,非专利statin类药物每年能为美国的病患节省近1,800美元。

  英国护心研究中心将20,536名罹患心脏病、有其它动脉栓塞的疾病,象是中风或糖尿病的患者纳入研究,这20,536名病患平均接受五年期的疗程,每日服用40毫克的simvastatin或是安慰剂,研究参与者的年龄为40至80岁。

  Armitage和研究同仁于去年提出,当使用药价较低非专利statins类药物,进行数年的治疗,对广大的已经有过心脏病、中风或糖尿病史的患者,的确是经济实惠的。

  运用来自研究的资料,研究人员估计,对于较年轻且健康的人,终身服用statins类药物会是经济实惠的。

  研究人员结论指出,就延长寿命而言,较年轻、高风险的患者被认为会从终身服用statins类药物中得到最大的好处。

  对于有著5%风险,罹患重大心血管疾病五年的人(年龄在35至85岁之间),在开始接受治疗之时而言,估计每年花在药费上从858美元至4,700美元不等。

  在《BMJ》在线版所发表的最新研究中,研究团队总结道,就终身疗程而言,以非专利statins类药物治疗,实际上较先前的认知还要来得更节省健保经费,甚至对许多人而言是经济实惠的。

  【重要的贡献】
  心脏科医师Sidney C. Smith向WebMD表示,该研究对医学文献报告做了重要的贡献。

  Smith医师是美国心脏科协会(American Heart Association,简称AHA)的前主席,率领AHA及美国心脏科学院工作团队,以检验临床实作方针,他同时也是北卡罹莱纳大学的医学教授。

  他表示,治疗的第一项标准是,必须要确定是否真的能带来益处,一旦显示出益处来,问题随即而来,达到益处的效果需要花费多少?即使是对中度风险中最安全无虞的病患,以非专利statins类药物治疗来降低风险,也是相当经济实惠的方法。

  尽管有效的预防疗法正持续增多,但Smith医师强调生活型态仍在预防策略中扮演重要的角色。

  他表示,生活型态的改变必为一切的基础,生活型态的改变,代表的是要戒菸、饮食正常,并适度运动,我们得要确实让病患知道,良好的生活型态,自始至终都很重要。

  并不是每个人都能因其它疾病,象是肝病,而能服用statins类药物;服用statins类药物可能发生的副作用,包括肝功能异常、肌肉疼痛、肌肉损伤、过敏反应、昏厥、腹痛或便秘。

最后修改日期: 2006/11/17 下午 02:42:00

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