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美国WebMD大众医疗新闻
最佳的癌症试验:人类乳突病毒试验对上子宫颈抹片
  Nov. 2, 2006 – 最新研究指出,用子宫颈抹片作为筛检子宫颈癌的方法已经超过60年,但这不是评估年长妇女风险的最佳方法。

  一项大规模的丹麦研究中,研究结果提供了用人类乳突病毒(HPV)试验来监定罹患子宫颈癌高风险的年长妇女是比较有效的确切证据。

  子宫颈癌是经由性交感染HPV而得,尤其是HPV16和HPV18这两种病毒被认为占全世界70%的案例。

  感染HPV在较年轻的女性中相当普遍,但在许多情况下,传染是短暂性且不会造成健康危害的;虽然年长妇女较少感染而且较为持久,但是,在晚年感染越来越被认为是子宫颈癌的主要风险因子。

  在最近发表的研究中显示,40岁至50岁的妇女若HPV检测阳性,在10年内罹患子宫颈癌的机会超过20%,大多数HPV检测阳性的年长妇女若同时做子宫颈抹片,结果都是阴性。

  研究人员Susan Kruger Kjaer医师表示,我们有文件证明,单用HPV试验比单用子宫颈抹片更能确实预知年长妇女罹患子宫颈癌的风险;根据这些结果,不论是搭配子宫颈抹片一起做或是单用HPV试验作为初步筛检,他们都认为HPV试验对年长妇女较有益。

  【更好的长期预报者】
  Kjaer医师和丹麦癌症协会的同事们比较人类乳突病毒和子宫颈抹片筛检在两组丹麦人之间的差异,分别为8,656位年龄在22岁到32岁之间的妇女,和1,578位年龄在40岁到50岁之间的妇女。

  从所有妇女收集HPV测试的子宫颈样本,她们都已经追踪子宫颈抹片超过10年;子宫颈抹片是从妇女的子宫颈取出细胞,在显微镜下检查是否不正常。

  21% HPV阳性、子宫颈抹片阴性的年长妇女在10年内罹患子宫颈癌或是尚未成癌的子宫颈损伤,而HPV与子宫颈抹片两种筛检都是阴性的妇女则只有1.7%是相同情形。

  正如预期,年轻女性(17%)比年长妇女(3%)更常发生HPV感染,而且HPV检测阳性的年长妇女比较年轻的女性更容易罹患较严重的子宫颈异常。

  这篇研究刊载在11月1日出版的癌症研究(Cancer Research)中。

  【目前的指南】
  美国癌症协会(ACS)建议,在三年内有性行为的妇女都要每年做子宫颈抹片筛检,但是不要超过21岁。

  从30岁开始曾经连续三次子宫颈抹片筛检都正常的妇女,可以选择每两、三年筛检一次;超过30岁的妇女也能选择做子宫颈抹片与HPV检测,但是如果两个试验都是阴性,至少三年不必再做这两种筛检。

  美国癌症协会乳房与妇科癌症主任Debbie?Saslow博士向WebMD表示,包括丹麦研究等临床证据指出,这些指南在目标上是正确的。

  她表示,这些是非常不一样的测试,我们知道HPV检测是比较好的子宫颈疾病预测方法,而子宫颈检测是告诉您今天的状况如何。

  她表示,只要遵守美国癌症协会的指导方针,只做子宫颈检测而没有做HPV检测仍然是一个非常有效的子宫颈癌筛检工具,这对年轻和年长的妇女都适用。

  HPV测试可以告知年长妇女更多有关她们罹患子宫颈疾病的长期风险;她表示,HPV检测阴性几乎是代表妇女在至少五年内没有什么好担心的保证,甚至更久;但是如果一名妇女在30多岁或40多岁时有两年检测阳性,那就代表将会发生一些问题,即使她的子宫颈抹片是正常的也是如此。

最后修改日期: 2006/11/10 上午 10:23:00

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