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美国WebMD大众医疗新闻
抗生素对肠道过敏有帮助
抗生素对肠道过敏有帮助
  Oct. 16, 2006 -- 一项小型临床试验显示,用抗生素Xifaxan治疗十天能减少大肠激躁症(IBS)的症状。

  IBS是肠道疾病,造成肿胀、产气、腹部绞痛、腹泻、腹泻和便秘等便秘症状。

  现在Xifaxan已被核准做为旅客腹泻的治疗用药,它能杀死肠道中的细菌,专家们对IBS 的成因不同意,某些人怀疑,根本的原因是肠道细菌太多。

  其中一位专家洛杉矶Cedars-Sinai医学中心肠道蠕动计画主任Mark Pimentel医师,在之前的研究中使用呼吸试验,证明大约有80%IBS患者肠道可能有严重的细菌发酵。

  这让他想知道,如果他使用强有力的抗生素来对抗肠道中过多的理论上有害的细菌和正常细菌,破坏其生长平衡的话会有什么结果。

  因此,Pimentel医师和同事们给87名IBS患者10天的Xifaxan,或是没有作用的安慰剂,有72名患者完成研究,正如IBS研究中常见的情况,那些吃安慰剂的人感觉好一些;那些吃Xifaxan的患者则表示改善许多,特别是较不会肿胀。

  Pimentel医师向WebMD表示,Xifaxan比安慰剂更能控制IBS,这表示我们终于掌握到IBS的造成原因,如果原因是细菌的话,我们已经改变环境,让IBS在非永久性的基础上较好。

  这篇由Xifaxan制造商Salix Pharmaceuticals赞助的研究,刊载在10月17日出版的内科医学总览(Annals of Internal Medicine)中;Pimentel医师是Salix公司的顾问,而且有收这家公司的代言费,Cedars-Sinai医学中心与Salix有签协定。

  【IBS疗法的改变?】
  Xifaxan是IBS的最新治疗方法吗?目前还不是;有一项较大型的研究正在观察医生使用Xifaxan治疗IBS患者,直到结果出来之前,Xifaxan都不算被核准为治疗IBS的药物。

  但是,Pimentel医师表示,他已经用Xifaxan治疗了「数以万计」的IBS患者,并且他也已经对外发表了。

  他表示,最难能可贵的是对于IBS的功效持久,更大型、长期的研究将显示它的成效有多好;他们在专业会议上报告的成果改变了IBS的治疗方法,全国有60%的胃肠病专家开始用这个方法。

  Pimentel医师表示,病患平均每两个月或三个月需要再治疗,但是这种反应会因个人而有很大的不同。

  【关于IBS治疗的争议】
  不是所有专家都深信细菌过度繁殖是IBS的根源,或是深信抗生素是最佳的治疗方法,其中一位专家Douglas A. Drossman医师,是北卡罗来纳大学教堂山分校功能性胃肠障碍和能动性障碍中心的共同负责人。

  Drossman医师在Pimentel医师的研究评论中指出,IBS是复杂的失常,这种失常是由过度敏感的内脏与大脑交互作用所引起;他表示,用呼吸试验来诊断细菌的过度繁殖不可靠,而且Pimentel医师的研究不能证明治疗细菌的过度繁殖是有帮助的。

  Pimentel医师的研究结果没有让Drossman医师留下深刻的印象,研究结果是IBS患者在服用Xifaxa10周后平均改善36.4%,而那些吃安慰剂的患者平均改善21%。

  Drossman医师指出,只有改善肿胀的情形,而腹部疼痛、腹泻、和腹泻便秘的情形则便秘没有改善;使用抗生素的好处没有获得充分的证明,并且必须要与副作用、高价(Xifaxan10天的疗程$250)方面的潜在性风险加以衡量,而且如果指定要做呼吸试验,要额外花费$304,并且需要定期回诊。

  Pimentel医师表示,现在提出的最新研究将支持IBS的细菌过度繁殖理论,然而,他表示IBS患者确实都有「小肠蠕动失常」的情形,他希望能有促进小肠蠕动的药物来改善IBS患者使用抗生素治疗的结果。

最后修改日期: 2006/10/25 上午 09:12:00

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