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美国WebMD大众医疗新闻
移植胰脏细胞可以防止糖尿病?
  Sept. 27, 2006 – 国际临床试验显示,胰脏细胞移植目前还不是治疗糖尿病的方法。

  这个测试是在测试Edmonton protocol,一种从尸体移植制造胰岛素细胞到重症糖尿病患者身上的革命性技术;在几年前,这种将胰脏细胞注射到肝脏内的技术看来似乎能让大部份患者不需要注射胰岛素。

  Edmonton protocol的James Shapiro医师与同事们当初所做的结果确实如此,但是现在很明显的,只有不到10%接受试验的病患在5年后仍然不需要注射胰岛素;即使如此,移植细胞仍然让许多患者有致命性的血糖下降。

  迈阿密大学米勒医学院的细胞移植与糖尿病研究科学主任Camillo Ricordi医师表示,这代表仍需继续寻求糖尿病的治疗方法,但是研究人员的目标正确。

  Ricordi医师向WebMD表示,目前的缺点是所有的病患在几年后都显示出胰脏机能缓慢恶化;我们必须研发策略来教育移植者的免疫系统接受胰脏细胞,当我们这么做之后,就可以治疗所有第一型糖尿病患者,以及所有需要依赖胰岛素的第二型糖尿病患者。

  这篇研究刊载于9月28号出版的新英格兰医学期刊(The New England Journal of Medicine)上。

  【让肝脏像胰脏一样运作】
  Shapiro医师、Ricordi医师与同事们小心地筛选美国与欧洲九个糖尿病中心共2千位重度第一型糖尿病患者,选出36位成人(平均年龄41岁),全都长期罹患糖尿病(平均27年),而且都依赖注射胰岛素来控制他们的血糖。

  患者接受脑死器官捐赠者的制造胰岛素胰脏细胞,谨慎处理的胰脏细胞被注射到患者的肝脏,希望细胞能在肝脏存活并繁殖;所有的患者都接受免疫抑制剂以防止移植细胞排斥现象,这些是谨慎挑选对移植细胞毒性效应影响最小的药剂。

  在这个研究中,58%的患者不再需要注射胰岛素,但是有四分之三的患者在两年后还是需要注射胰岛素;即使如此,胰脏细胞在某些患者体内仍然继续工作,这些患者不再有严重的血糖下降状况。

  西奈山医学院的研究人员Jonathan S. Bromberg医师与Derek LeRoith医师在这篇研究的评论中指出,或许即使是很少量的胰脏细胞也能够预防这种致命性的并发症,研究结果就像「半杯水」的状况。

  他们指出,Edmonton protocol很明确地比过去所尝试的胰脏移植方法还要重要,剩下的问题是中长期的效果并不持久,所以还需要做许多工作。

  Ricordi医师确信,未来的发展将能解决所有问题,移植的胰脏可以让身体重新有能力制造胰岛素,并控制血糖。

  他表示,未来新研发的药物将可治疗糖尿病,接下来的挑战是,每年数千个捐赠者的器官不足以给数百万名将可从这种治疗方法中获益的患者使用。

最后修改日期: 2006/10/4 下午 05:56:00

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