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美国WebMD大众医疗新闻
荷尔蒙疗法可能有害听力
  Sept. 5, 2006 -- 最新研究指出,采用某种荷尔蒙替代疗法的中年妇女,可能会有部份听力损伤的副作用,不过并非所有的专家皆同意这项看法。

  在研究中,是将未采用荷尔蒙疗法、仅采用雌激素疗法,以及采用荷尔蒙替代疗法的三大类妇女进行比较;荷尔蒙替代疗法其中包括黄体激素(progestin)与雌激素(estrogen),其结果则在这三大类中,造成听力测验变得最差。

  研究员Robert D. Frisina博士向WebMD表示,听力损失是因为黄体激素的使用量是在10%到30%的范围间。

  然而,Frisina博士表示,并不清楚是否黄体激素疗法的使用时间长度会影响风险,或是否听力损失会因为停止接受治疗而回复。

  该研究于近期的美国国家科学院期刊《PNAS》中发表。

  Frisina博士表示,我们的研究发现指出,这又多了一项可能的副作用,妇女应再三考量她们是否要作黄体激素荷尔蒙疗法的决定,这对那些已经有听力损失的妇女而言,感受最为深切。

  然而,维吉尼亚州立大学妇女健康研究中心资深副主任Wendy Klein医师表示,该研究规模太小,且提供太多有用信息的其它限制给考量接受该疗法的妇女。

  【最低的剂量,最短的时间】
  采用荷尔蒙疗法(雌激素加上黄体激素),对于未接受子宫切除术妇女,以及仅接受雌激素疗法之接受子宫切除术的妇女,一般是被认为对热潮红(hot flashes),以及其它和更年期有关症状的最佳疗法。

  对于子宫尚完好的妇女而言,荷尔蒙替代疗法中多余的黄体激素,降低因雌激素所造成之子宫癌风险。

  不过,在2002年夏天一项大型、政府所进行的研究,其中所使用荷尔蒙的剂量突然降低,该研究报告将荷尔蒙疗法和心肌梗塞、中风、血栓和乳癌的风险提高作连结。

  现在,专家则建议服用最低剂量荷尔蒙疗法药物的妇女,尽她们所能在必要的最短时间内服用完毕,以有效地治疗更年期症状。

  Frisina博士推测黄体激素之所以会损害听力,是因为它破坏在耳内和大脑中听力相关神经细胞受器。

  他建议考量服用黄体激素的妇女,在开始接受治疗之前,先做听力测验,同时,她们之后应例行地每六个月或差不多这段时间左右,就再接受一次听力测验,只要她们仍在接受荷尔蒙疗法期间就最好这么做。

  【未获解答之问题】
  罗契斯特科技大学国际听力及演说研究中心副主任Frisina博士表示,他的研究团队将会持续对黄体激素影响听力的部份进行研究。

  他指出,在最重要且未获解答的问题之中,有著到底听力损失会不会因治疗中止而回复正常,以及累积性剂量的影响为何?

  他表示,我想,妇女接受荷尔蒙疗法的时间,应该愈短愈好。

  【令人质疑的部份】
  在该研究中,有32名妇女接受雌激素合并黄体激素的荷尔蒙疗法,有30名妇女仅服用雌激素,另有62名妇女未接受任何的荷尔蒙疗法。

  研究团队将服用其它与听力障碍有关药物的妇女排除在外,但研究团队要仰赖这些年龄不小于60岁,最年长86岁的妇女,凭借著其有限的记忆力去回想到底有没有服用过那些药物?这实在是强人所难。

  Klein医师向WebMD表示,不论是86岁的老妇人,或是任何年龄的妇女,要她们去回想每一样所服用过的药品,是极其不可能的事,因此要知道研究发现是因服用其它药物而造成影响,是不可能的任务。

  同时也是《妇女健康》期刊副主编的Klein医师补充道,研究中各个妇女所采用荷尔蒙疗法的量差距过大,所以「几乎不可能」去准确的指出听力损失是与治疗有相关性的。

  而且,研究中的妇女使用荷尔蒙疗法期程,最短有五年的,而最长的则达卅五年之久。

  最后,Klein医师则质疑该研究团队在研究中对妇女使用荷尔蒙的方法,以及荷尔蒙的剂量等失误。

  她表示,多年以前,医界基本上是采用剂量较高的荷尔蒙疗法,现在医界知道能用以前所用剂量的一小部份即可。

最后修改日期: 2006/9/13 下午 06:09:00

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