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美国WebMD大众医疗新闻
早期摄护腺癌之恐惧因子
早期摄护腺癌之恐惧因子
  Aug. 4, 2006 -- 癌症期刊中一项研究报告指出,罹患早期摄护腺癌的男性,在选择接受何种疗法时,部份是受到对选项的恐惧和误解所影响。

  丹佛科罗拉多大学健康科学中心的研究团队表示,医生应帮助病患在选择接受何种疗法之前克服恐惧,并衡量所有的利弊因素。

  Thomas Denberg博士及研究团队针对20名刚被诊断有早期摄护腺癌的男性进行访谈,这些男性的摄护腺癌细胞未扩散至其它器官。

  这些男性都是丹佛荣民医疗中心的门诊病人,他们的年龄从54岁至80岁都有(平均年龄:65岁)。

  【治疗选择】
  这些男性的条件都至少符合能接受以下选项的其中两项疗法:
* 摄护腺切除术(Prostatectomy):以手术方式将摄护腺切除。
* 外部放射线照射疗法(External-beam radiation):在体外以放射线照射肿瘤的方式进行治疗。
* 近接疗法(Brachytherapy):将永久性具放射性的「核种」(放射性射源)植入摄护腺中。
* 荷尔蒙袪除疗法(Hormonal ablation):以抑制睾固酮的荷尔蒙疗法,来减缓癌症的恶化程度。
* 冷冻疗法(Cryotherapy):用液态氮冻结癌细胞。
* 观察型等待(Watchful waiting):不主动做立即的治疗,而是被动的监测。

  研究人员在这些男性选择所要接受疗法之前、之后分别进行访谈;第一次的访谈在这些男性首次开始和医师谈到治疗选择时。

  在进行约60至90分钟那次的访谈中,内容包括这些男性对于其摄护腺癌确诊和治疗选择的感受为何;六至八个月后,研究人员以简短的电话访谈追踪这些男性的反应。

  【恐惧因素】
  研究人员发现,有三个因素似乎是对这些男性治疗选择有重大的影响,这三个因素有著妨碍的作用。

  Denberg博士及研究团队指出,第一个因素是深层的恐惧和不确定性,通常是夹杂着想要尽快接受治疗的矛盾心情。

  研究人员表示,大多数的患者(20名男性中的16名)不想寻求医疗专业的第二意见,因为他们不想浪费时间在舟车往返和复诊的劳顿上,而且会为他们的病情带来不确定性的变量。

  摄护腺癌通常恶化地相当慢,Denberg博士研究中的大多数患者都知道该病的特性,但知道是一回事,克服心中的恐惧又是另一回事。

  即使大多患者知悉摄护腺癌是「缓慢恶化」的,然而,这种抽象的观念在对抗鲜明的恐惧时效果有限,但至少没有摄护腺癌会突然「爆发」的错误观念。

  【对选择的错误观念】
  研究人员提到,第二个因素是会影响治疗的错误观念,特别是摄护腺切除术,病患的了解不足误解就深。
举例来说,其中有8名男性(占40%)表示,他们以为该项手术是为了切除癌症。

  研究人员表示,那并不全然正确;研究人员引用其它针对早期摄护腺癌放射疗法之有效性的研究报告。

  另外11名男性(占55%的比例)对手术有著相同强烈但却是负面的感受,称它为「激进的手段」,甚至对因手术而不幸过世的可能性而发出恐惧的担忧。

  研究人员所做的访谈也显示了其它这些男性所有的错误观念,举例来说,某些患者把放疗和化疗搞混了。

  【道听途说】
  第三个因素则是听信其它罹患过摄护腺癌的人自身的经验分享。

  一般人倾向于听取其它人的真实经验作为个人决定的参考,但那并非好办法。

  每个人的状况、病情不尽相同,癌症治疗并没有一体适用的方法,对某位男性有效的治疗法,对另一人则并非如此。

  在Denberg博士的研究中,受测男性所提到的他人经验,并不适合病患本身的情况。

  研究人员指出,研究显示,就绝大部份而言,这些他人的经验并未完全符合病患自身的临床病况;然而,这些男性对于自身治疗选择的最初感受,并未因为追踪观察访谈而改变。

  Denberg博士的研究团队结论指出,医界应致力于罹患早期摄护腺癌的男性做治疗决定时消除迷思并降低其恐惧。

最后修改日期: 2006/8/10 下午 03:43:00

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