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美国WebMD大众医疗新闻
出国接受器官移植风险高
  July 25, 2006(波士顿)-- 最新研究指出,想藉由出国旅游作器官移植可能带回许多问题,其中一点是长期的并发症会致命。

  随著美国因肾衰竭而等待器官移植的病患数,目前已攀高到70,000人,有愈来愈多人选择「器官移植海外旅游行程」。

  有这类病患的医师表示,追踪观察其中10名飞到中东和亚洲接受肾脏移植的病患,大多在移植后的状况不错,但这10名患者中有4名受到严重的感染,其中一位不幸过世。

  研究员Muna T. Canales医师表示,新移植到患者体内的肾脏,状况还不错,但海外进行的器官移植,却可能有著致命的并发症高风险,而且真的就有一个病例不幸过世;Canales医师是美国明尼苏达州明尼阿波里斯市的明尼苏达大学的肾脏病专家。

  Canales医师于全球器官移植2006年年会中发表最新之研究报告。

  【难熬洗肾迫使许多病患寻求海外机会】
  Canales医师表示,并无资料显示究竟有多少人出国是为了器官移植,不论是肾脏、肝脏、肺脏或其它器官,但我们知道人数是在攀升的,同时也没有可靠的资料提供这些人士所付的费用为多少。

  在Canales医师所追踪的10名病患中,经过她的访谈分析,有8名是飞到巴基斯坦做肾脏移植,有1名飞到伊朗,还有1名是在中国;就这么一次手术,这些病患有了新的生命契约,而这是从活生生的器官捐赠者得来的,在美国,大约有三分之一的肾脏移植是活体移植。

  除了肾衰竭,「器官移植观光客」在接受手术前遭受著各种病痛,象是高血压和糖尿病,不过,之所以会让他(她)们坚决地坐上飞机航向未知的器官移植目的地,最大的原因在于他(她)们不想再洗肾了。

  在Canales医师所追踪的10名病患中,有9名平均洗肾一年半;Canales医师表示,患者要每周三次到洗肾中心报到,每次手臂接上洗肾机接受磨难三至四个小时。

  这其中有8名患者已经列在肾脏移植手术的名单上了;另2名则还在评估中,其中3位向其明尼苏达的医师表示,正计画出国接受肾脏移植,其中1位在去之前已说了一年。

  【感染是最大问题】
  平均而言,在手术后不过25天,在美国的器官移植患者会寻求后续照护,Canales医师指出在她的医疗机构中,一般会建议肾脏移植患者在接受手术后至少六周都可放心。

  大体上,器官移植手术本身是成功的,2名病患原先排斥新的肾脏,但其中1位用抗排斥药物治疗成功;仅1名病患要回头再接受洗肾。

  不过,10名病患中有4名病况恶化出潜在性致命并发症,1名病患有严重的伤口感染,当他回到美国时,他的伤口有脓冒出,一下飞机马上被送进急诊室,前前后后来回进出医院有三个月之久,该名病患最后则因为大脑受到霉菌感染而病逝。

  有2名患者的病况恶化成败血症(一种血液传播病菌的感染,其特征为高烧);第3位则是受到巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)的感染,CMV会升高眼部感染的风险,并造成消化道的问题,这3名患者幸运地恢复了健康。

  【器官移植教育是关键】
  Canales医师指出,后续照护是受到海外器官移植外科医生和美国医师之间缺乏沟通管道而有阻碍;一般而言,我们仅接到一纸报告上写著器官移植手术进行顺利,我们并不知道病患在接受手术前、中、后服用什么药品?或是执刀医师做了些什么?而且关于器官捐赠者的信息也相当贫乏。

  不过,也因为出国的人许多都不愿提供关于身上新移植器官的讯息,Canales医师怀疑这种状况在短期间内会好转;此外,她更表示,医师应面对这个事实,并好好把握还是有许多人愿意提供相关讯息,或至少是语带暗示他(她)要出国接受手术的意愿和讯息,如此一来,医师就该在患者启程前教育他(她)们关于长期风险的事。

  麦迪逊市威斯康辛州大学的多重器官移植部主任Anthony M. D'Alessandro医师同意这项看法。

  他向WebMD表示,我们知道病患努力找方法去做器官移植,且愈快愈好,不过患者真的得衡量,到底是留在等待名单上,或是短期见效但长期却堪虑的方法,其间相较的风险程度,另外,针对病患的观念进行教育则是关键所在。

  D'Alessandro医师提到,美国的状况已经愈来愈好了,我们已经在过去两年间,器官捐赠的比例跃升至17%了,在之前增加最高的比例也不过3%。

最后修改日期: 2006/8/3 上午 09:43:00

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