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美国WebMD大众医疗新闻
研究:疫苗不会引起自闭症
  July 6, 2006 -- 来自加拿大的新研究可能并没有结束关于孩童时期疫苗和自闭症有关的辩论,但是它提供更多的证据显示,疫苗不应该为所报导之发展失调情形的急遽增加负责。

  这项研究调查了魁北克的28,000个小孩的结果,这些人接触不同剂量的麻疹、腮腺炎、德国麻疹(MMR)疫苗,以及含有以水银为主的保存局部抗菌剂疫苗;研究人员发现,MMR疫苗暴露、抗菌剂暴露与自闭症比率间没有关连。

  事实上,注射疫苗中已去除局部性抗菌剂的加拿大小孩身上,自闭症发生率比起那些注射接受含有局部性抗菌剂疫苗的小孩要高。

  这项研究发表于七月出版的小儿科期刊中。

  研究人员Eric Fombonne医学博士,他是蒙特利尔儿童医院的小儿科精神病学系主任,他表示,我们发现自闭症和其它普遍性发展失调的传播,在没有接触水银暴露的小孩身上,比那些被认为接触水银剂量中等、甚至高等暴露的小孩要高。

  【独特的机会】
  Fombonne在加入加拿大McGill大学之前,是一个长期的自闭症研究人员,他用文件证明了在英国病例的上升。

  他最新的研究显示,在研究期间1987年和1998年出生之加拿大小孩的自闭症率稳定增加;他向WebMD表示,这样的增加与在美国与英国所报导的增加情形相似。

  加拿大卫生官员附带说明,2岁以前的第二次MMR疫苗是在1995年之后施打的,而在此之前接受疫苗的小孩施打的免疫疫苗剂量,是之后施打疫苗小孩剂量的一半。

  MMR疫苗从未包含水银,但它在某种程度上仍被认为是造成自闭症的可能因素;在检讨临床证据之后,由独立医学研究所召集的专题研讨会拒绝了这种想法,在2004年报告了有关疫苗的安全性,这项专题研讨会也发现局部性抗菌剂与自闭症间没有关连。

  在这项研究中小孩身上所看到的自闭症或与自闭症有关的失调症状,在1996年之前与之后仍然是稳定的,显示MMR剂量的增加对于发展失调没有影响。

  Fombonne向WebMD表示,我们的研究再一次排除了MMR是造成自闭症的原因,因为是这两种剂量是在2岁之前施打的疫苗,这是研究此疫苗的一次独特机会,当这些失调情形通常第一次被发现时。

  Fombonne和同事也有一个独特的机会来研究局部性抗菌剂剂量的影响效果,因为在这项研究期间不同时期出生的小孩有非常不同的接触暴露。

  那些在1987年到1991年之间出生的小孩,所接受的剂量是Fombonne所谓的中等的局部性抗菌剂累积暴露,而那些在1992年到1995年出生的小孩有较高的水平,因为Hib疫苗被加入免疫时间表;Hib疫苗能保护对抗会引起孩子严重传染的一种细菌类型(象是脑膜炎、肺炎以及骨头、血液与关节传染);1996年时,局部性抗菌剂从加拿大小孩的疫苗中被移除,在此之后接受疫苗的小孩没有任何暴露。

  尽管在暴露方面的改变,自闭症和自闭症有关的失调发生率,在研究期间继续以线型方式增加,导致研究人员得出结论表示,局部性抗菌剂的暴露并没有影响自闭症发生率。

  【找寻答案】
  如果疫苗并没有造成所报导的自闭症病例的增加,那是什么所造成的呢? Fombonne表示,这样的增加能被所谓的自闭症以及相关失调的扩大含意所解释,增加这类失调情形的注意,以及更加重视早期诊断。

  美国小儿科学院的发言人Joseph Bocchini医学博士向WebMD表示,尽管导致这些诊断病例增加很清楚的是有重要的原因,其它尚未被确认的原因可能也扮演一个角色。

  Bocchini是什里夫波特的路易斯安那大学健康科学中心的小儿科传染疾病主任;他表示,我们并不知道是否真的有发生率的增加,但是我们正努力在找出原因。

  他附带说明,加拿大研究支持了一个庞大的资料,显示MMR疫苗或局部性抗菌剂暴露以及普遍的发展失调,象是自闭症间并没有关连。

  这是可以理解的,有这些失调情形小孩的父母会想要找出他们可以指出的原因,而且这也是可以理解的,为何他们会把目标指向疫苗;但是,当你以客观的方式来看待这项证据,似乎就会发现疫苗与这些失调情形间没有关连。

最后修改日期: 2006/7/13 下午 05:19:00

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