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美国WebMD大众医疗新闻
糖尿病使心脏病发作的风险提早
糖尿病使心脏病发作的风险提早
  June 29, 2006 -- 糖尿病是心脏病和中风的高危险因子,而现在最新的研究则量化其危险程度。

  一项加拿大的研究发现,一般而言,糖尿病患者在心脏病(象是心脏病发作)、中风以及其它原因的死亡,和年龄较长10岁但没有糖尿病的人,在风险上是相似的。

  糖尿病患者较没有糖尿病的人年轻15岁,但糖尿病患者危险因子恶化的程度,让其曝露在心脏病发和中风的高风险当中。

  就罹患糖尿病的男性而言,罹病机率从低风险转变成高风险的过渡期,平均年龄约在48岁,就女性而言则是54岁。

  这些研究发现于七月一号的《剌络针》期刊中发表。

  就未罹患糖尿病的患者而言,年龄对糖尿病患者来说,仍是非常重要的心血管疾病风险预测指标;相较于较年轻的人,40岁以上者会有更高的罹病风险。

  参与研究的Gillian L. Booth医师表示,罹患糖尿病的70岁患者,一般而言,会比40岁糖尿病患者的罹病风险要来得高;平均而言,40岁以下的人,则不属于高风险族群。

  【心脏病发作及中风机率高】
  糖尿病患者也会有导致心脏病和中风的其它危险因子,象是肥胖、高血压、或胆固醇值异常;根据美国糖尿病协会的数据,结果则是,糖尿病患者中有超过65%的人最后会因心脏病或中风而病逝。

  因为风险太大了,必须以积极疗法来降低风险,已经成为近年来糖尿病治疗的唯一途径。

  为了努力更了解年龄对糖尿病患者在心脏和中风风险上的重要性,多伦多临床评估科学院的Booth及同仁进行一项以人口为基础的研究,观察住在加拿大多伦多的379,000名糖尿病患者以及9佰万名未罹患糖尿病的人。

  研究人员采用安大略省的糖尿病资料库,以决定受测者是否罹患糖尿病,但研究人员未能从中分辨出第一型和第二型糖尿病患者。

  【有需要积极性疗法吗?】
  第一型糖尿病较不常见,在美国约仅占所有糖尿病例的5% 至10%。它通常是在儿童和青少年时期患病,主要的病例是来自第二型糖尿病,这与年龄及体重超重或肥胖有关。

  加拿大研究人员发现,罹患糖尿病的中年人和老人家,心脏病发和中风的风险较高,而40岁以下的人风险则低很多。

  Booth表示,研究发现确认了大多数40岁和以上的糖尿病患者,会从积极性疗法中获益,以降低血压,使血糖值及胆固醇值回复正常。

  她表示,至少就短期而言,许多不到40岁的糖尿病患者,似乎有著低至中等的心血管疾病完全风险。

  【看看未来的状况】
  不过,哈佛医学院乔士林糖尿病中心肥胖门诊主任Om Ganda医师则表示,这可能不适用于未来的状况,因为在将来,会有愈来愈多的人在年纪轻轻时就罹患第二型糖尿病。

  Ganda医师表示,30岁就罹患糖尿病的人,相较于37岁被诊断出罹患糖尿病者,到了40岁时,心血管疾病的风险会高出很多。

  Ganda医师引用了一项CDC于2003年所作的研究,研究结果发现男性在40岁时被诊断出罹患第二型糖尿病,相较于没有糖尿病的同龄男性,平均而言,要早11至18年过世;而女性在40岁时被诊断出罹患第二型糖尿病,则要早14至22年过世。

  美国糖尿病协会副主席John B. Buse医师向WebMD表示,当预防心脏病和中风的积极性疗法所带来的好处已经很明显时,提供最理想的预防性治疗仍是医界重大的挑战。

  他表示,那是因为许多患者将会需要服用多达10种不同的预防性药物。

  他指出,一般罹患糖尿病和高血压的人,需要服用三种高血压药物,以及每天服用阿斯匹灵;而他(她)们可能还需要服用两种胆固醇药物和二或三种控制血糖的药物。

  Buse医师表示,我们让可能觉得还好的患者服用10种药物,且服用其中几种药物每天超过一次;我们也请他(她)们自行监测血糖,留意进食状况,并花时间运动;然而,要作到这些仍有许多障碍需要医病双方共同克服。

最后修改日期: 2006/7/10 上午 10:06:00

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