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美国WebMD大众医疗新闻
早产:类固醇可避免伤害?
  June 8, 2006 – 给处于风险中的母亲更多的类固醇,可能可减少在早产婴儿身中见到的肺部问题。

  早产带有潜在可能致命之肺部问题的高风险-象是呼吸窘迫症候群-在那些肺部未完全发育的婴儿身上;为了减少此一风险,医生时常给予处于早产高风险女性单一剂量的类固醇药(corticosteroids)。

  根据一项发表于The Lancet期刊中的研究显示,超过一剂的类固醇剂量可能可帮助更多。

  然而,研究人员特别提到,额外类固醇的长期效果目前还未知;研究人员包含了Caroline Crowther,FRANZCOG,他是澳洲的阿德雷得大学妇产科医学教授。

  发表于The Lancet期刊的一篇评论质疑额外的类固醇剂量,并且建议在有长期的后续追踪研究结果前要特别小心。

  【类固醇研究】
  研究人员特别提到,已经开始关注,多份的类固醇剂量可能会提高女性的传染风险,以及提高其婴儿的不正常神经发展和生长迟缓的风险。

  Crowther和同事表示,出生以前类固醇重复剂量的安全以及效力目前还不确定。

  为了研究有关这些风险,他们研究了982个被判断处于早产风险的怀孕女性。

  这些住在新西兰或澳洲的女性,全部都接受了类固醇注射,在那时,他们怀孕少于32周。

在一个星期之内,研究人员随机地将这些女性分为二组。

  一组的人每周接受一剂的类固醇注射,直到他们到了怀孕的第32周,或是直到他们不再被认为处于早产风险;另一组的人则每周注射盐水当做安慰剂。

  【多份类固醇剂量的影响】
  在这项研究中,暴露在多份剂量的婴儿中的人,较少有呼吸器官的苦恼并发症状,比起那些母亲接受安慰剂的婴儿(接受多份剂量的33%;安慰的那一组41%)。

  重复服用类固醇剂量也比服用安慰剂的人,较少发生严重的肺部疾病(多份剂量的那一组12%;和安慰剂的那一组20%)。

  Crowther和同事表示,保持这些好处的情况下,暴露在重复类固醇的婴儿需要较少的氧气治疗和较短期间的机械通风。

  虽然目前并不清楚原因,但相较于服用安慰剂那一组的女性,重复服用类固醇那一组的女性,有较多的人透过剖腹生产。

这两组的平均出生年龄(些微超过32周)和曾早产的婴儿数是相似的。

  【下个步骤】
  当婴儿两岁的时候,Crowther的研究小组计划做后续追踪。

研究人员表示,是否有健康的影响效果进入到孩童时期以及之后,必须等待之后的评估。

  瑞典Malmo大学妇产科医学系的Sven Montan医学博士在一份相同期刊上的评论中指出,长期的后续追踪研究是必要的。

  Montan和同事质疑多份剂量的需要。

这篇评论指出,如果一个早产婴儿并不是在母亲服用类固醇的一个星期内出生,我们也无法确定婴儿是何时将要出生。

  他们表示,在这两组的人当中,将近有35%的婴儿是在34周之后才出生,这些例子中,甚至在一份剂量之后的结果都会是有利的,我们想知道,是否每周的类固醇在这类例子中是许可的。

最后修改日期: 2006/6/15 下午 05:44:00

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