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美国WebMD大众医疗新闻
糖尿病患截肢危险性高
  June 2, 2006 -- 糖尿病患者,请好好保养自己的双脚。

  一项刊载于六月号《糖尿病照护》期刊的研究指出,有著脚伤的糖尿病患者,特别是伤口较深或是较久,再加上循环上的问题,则在需要住院,甚至是需要截肢的风险上会比较高。

  该研究是由Lawrence Lavery及研究同仁共同执行,Lavery是德州农工大学外科部的教授,他也在德州乔治城史考特及怀特医院服务。

  Lavery的研究对象为1,666名糖尿病患者,患者的脚部有被检查过,并被施以糖尿病和足部照护的卫教。

  研究显示,相较于足部未受感染的糖尿病患者,足部受感染的患者,需要住院的机率高出56倍,足部不幸要截肢的机率高出154倍。

  【把重点放在双脚】
  Lavery和同仁指出,现在,脚伤是造成糖尿病相关疾病住院最常见的原因,也是截肢的先兆;他们并补充道,相较于末罹患糖尿病的患者,罹患糖尿病的患者腿或脚不幸截肢的机率高出30倍。

  为什么糖尿病患者的脚部出了问题会很麻烦?那是因为糖尿病影响了脚部的神经及感受性;举例来说,人人都有可能在足部受伤,而糖尿病患者则对疼痛的反应较差,如此一来,就不能及时对受伤的部位有所注意;假设脚伤化脓,就很有可能受到感染,而最后则造成更严重的问题,甚至不幸截肢。

  Lavery研究中的参与者加入一项研究计画,该计画的重点在预防并治疗糖尿病患者的足部并发症;他(她)们的脚被足科医生和护士仔细的检查过,并接受糖尿病和足部保养的卫教。

  接下来的两年,151名患者,大约是占整个实验组的9%,发生了199例的足部感染;其中35人在研究期间有超过一例的足部感染。

  【伤口大开感染之门】
  很显然的,足部伤口是足部感染最常见的风险因子;在Lavery的研究中,几乎所有的足部感染都和足部伤口有关。

  伤口实际上是开了个门请感染进入人体,在Lavery的研究中,足伤的成因包括有烧伤、穿剌伤、割伤、创伤,甚至是脚趾嵌甲。

  就感染而言,有些伤口比其它的种类还要麻烦;研究显示,伤口持续超过30天还不复原,以及伤及骨的伤口就会特别受到感染。

  研究人员提到,双腿(末梢血管疾病)血液循环差的患者,也较可能有足部感染;血液循环问题可能会造成更难以治疗感染或伤口。

  【足部感染比例高】
  Lavery和同仁指出,研究显示,糖尿病患者,足部感染发生率相对较高,甚至是被特别照护以预防足部并发症发生的患者,也难逃遭受感染的命运。

  糖尿病患者的足部感染和截肢的高风险有正相关性,幸运的是,足部伤口和感染风险因子之间的关联性,能轻易地由简易的足部筛检检查诊断出,以让预防的努力能全部用在风险最高的患者身上。

  原则上是,假设真的罹患糖尿病,请多保重自己的双脚,包括在每次门诊时的足部筛检检查,并多留意足部外伤。

  那些检查步骤有可能无法完全排除足部问题,但良好的足部照护确定是有益而无害的。

  Lavery和同仁表示,尽管足部并发症还是有可能在治疗期间发作,成功的预防努力还是能大幅降低糖尿病患者负面病况的发生。

最后修改日期: 2006/6/14 上午 09:08:00

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