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美国WebMD大众医疗新闻
有掉发问题?可能是缺铁!
有掉发问题?可能是缺铁!
  May 17, 2006 -- 掉发,可能是因为缺铁所造成的。

  一项为期40年的研究评论显示,缺铁和不正常掉发间的关系,比大多医师所认知的还要密切;克里夫兰诊所皮肤科医师发现,这可能会是头发回复生长的关键。

  Leonid Benjamin Trost医师、Wilma Fowler Bergfeld医师和Ellen Calogeras公卫硕士于《美国皮肤科医学会》期刊五月号中指出,我们相信,当缺铁的状况被治疗时,不论是否有贫血,掉发的治疗效果就会变好。

  这项论点相当具有争议性,并非所有的研究都显示出缺铁和掉发之间有著关联性;Trost医师表示,研究的证据还不足以将缺铁筛检纳入掉发检查项目之一。

  不过,研究团队中的Bergfeld医师这么做已经行之有年,而且她发现到不论什么原因造成男女的掉发,血中的铁不够,只会让问题更严重。

  Trost医师向WebMD表示,Bergfeld医师的发现以数十年行医的经验为立论基础,当她治疗患者缺铁的状况时,即使患者没有贫血,也能使其再生头发的能力最佳化;铁剂并非秃头的仙丹妙药,但它却能最佳化患者再生头发的能力。

  克里夫兰诊所并非唯一进行该研究的中心,宾州大学头发及头皮诊所主任George Cotsarelis则是研究有著不同型态掉发女性的铁剂补充状况。

  Cotsarelis向WebMD表示,从我们临床的经验看来,假设以铁剂来补充掉发患者中血液含铁的存量,患者再生新发的可能性较高,或至少能止住掉发;而且患者不一定有贫血,而那正是一般医师所会犯最大错误(误诊)的原因。

  而更严重的错误是,掉发的患者自行服用铁剂;除非是由医师诊断确定是缺铁,否则,自行服用铁剂会造成铁过量的危险状况。

  【掉发可能是严重疾病的症状】
  检测体内含铁量的细微方法是测量血液中铁蛋白的量,铁蛋白在储存铁中扮演着重要的角色;有一个通则是,血液中铁蛋白的量愈少,体内所储存的铁就愈少。

  Cotsarelis和Trost都指出,事实上,大多医师所认为的正常铁蛋白值是太低的;一般而言,10~15 ng/mL的铁蛋白值是在「正常」范围内;Cotsarelis表示,铁蛋白值至少需要50 ng/mL才能帮助头发再生;Trost 和Bergfeld则是认为需要70 ng/mL。

  Cotsarelis表示,一般的医师看到铁蛋白在正常范围内,而什么都不做处置,但我认为这个正常值是错误的;女性的铁蛋白正常值是10~120 ng/ML,男性则是30~250 ng/mL;男性的值没道理比女性低,大多是因为女性有缺铁的状况,这几乎是公共卫生的课题了,掉发不过是个指标罢了。

  Cotsarelis的研究团队已经发现,相较于没有掉发的女性,有掉发的女性其储铁量明显的少很多;令人惊讶的是,特别在圆型秃(alopecia areata)的女性身上是如此;圆型秃病因,目前仍不清楚,有可能是皮癣菌症,但也可能与心理紧张、免疫系统失调、甲状腺疾病、副肾皮质素缺乏有关。

  Cotsarelis表示,我们的论述是,铁值较低会降低在任何种类基因上先天性个人掉发再生发的门槛,因此,患者的铁值低,甚至有著遗传性掉发,则会使状况更加恶化,我们认为那是因为头发毛囊长得很多,所以需要大量的铁。

  月事经常来潮的妇女通常会有缺铁问题,Trost表示,假设是健康的女性掉发,则可推测为缺铁所造成的。

  相较于正值抚育年龄的女性,男性和后更年期的妇女中缺铁的状况就较不常见;但那却是Cotsarelis和Trost经常在掉发的人身上看到的状况,特别是达到了贫血的状况,缺铁会是重病所外显的症状之一;医师得找出为什么会发生此种状况的原因,是相当重要的。

  Trost表示,假设是男性病患,或是有著缺铁性贫血的后更年期女性病患,医师必须要作诊断检查以找出病因;举例而言,有一名55岁的男性,罹患缺铁性贫血,那可能是大肠癌出血所造成的;说了别不信,有病患因抱怨掉发而就诊,却诊断出重病。

  【千万别不经医嘱就迳自服用铁剂】
  铁剂并不是用来治疗秃头的,不过,Cotsarelis和Trost表示,补充剂的帮助很大。

  同样的道理,饮食中富含铁的食物,象是豆腐、扁豆、豆、牡蛎、菠菜、梅乾、葡萄乾和牛瘦肉,都能从中获取铁。

  Trost表示,他和Bergfeld通常都会建议病患吃这些食物,再加上硫酸亚铁(ferrous sulfate)补充剂,每天于空腹时服用325毫克;但服用这类补充剂并不怎么好受。

  Cotsarelis表示,铁剂会造成便秘和肠胃不适,我们试过各种不同的剂量,但似乎都有著相似的副作用,而一些有趣的证据,象是柳橙汁、维生素C,或离氨基酸(lysine),要是和铁剂一并服用,则能帮助铁剂的吸收。

  Trost也提醒,除非医师告知有缺铁的状况,否则千万别自行服用铁剂;他表示,铁剂在药房就买得到,不过,我们建议得在医师的监督下才能服用;适时、适量的服用是安全的,但在不适宜的状况下服用,则会造成不良的影响。

  假设服用剂量太高的维生素C,身体会自动把多余的代谢排除,然而,铁则无法经由这个方法被代谢出体外;身体能控制摄取铁的速度有多快,却无法很快地排除掉它;假设没有缺铁的症状,补充铁剂,则会造成含铁量过高,而这就相当危险了。

最后修改日期: 2006/5/30 下午 05:42:00

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