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美国WebMD大众医疗新闻
糖尿病药物可能可预防阿滋海默氏症
  April 25, 2006 -- 现正进行的一项临床试验正测试一根本的理论,导致阿滋海默氏症的原因和糖尿病的关联。

  此试验着眼于糖尿病药物Avandia是否可以减缓或者停止阿滋海默氏症的持续恶化;初步的试验显示可以-至少对没有ApoE4基因的病患来说是可以的,该基因会造成阿滋海默氏症早发或者加速恶化。

  这消息好坏兼具,好的是提供一个新方向于治疗和预防阿滋海默氏症;坏的是,这个治疗理论的背后代表的意义是构成糖尿病和构成阿滋海默氏症的病程相同。

  美国目前于diabetes epidemic is linked to the ongoing obesity和rising obesity also predict an upsurge in Alzheimer's disease? 显示的肥胖流行病学讯息,提出今日肥胖、明日罹患阿滋海默氏症的疑虑。

  Allen D. Roses医师向WebMD表示,这和我们的理论是一致的,有一些研究者发现糖尿病和阿滋海默氏症的致病机转有相似之处,和糖尿病调控有关的胰脏β细胞来自于脑神经元。

  芝加哥阿滋海默氏症协会医疗科学事务副主席Bill Theis医师表示,有糖尿病的病患罹患阿滋海默氏症的风险增加,至少对女性来说,过重或者肥胖提高其罹患阿滋海默氏症的风险。

  Theis医师向WebMD表示,有研究显示中年过重者罹患阿滋海默氏症的高风险,但这论述有点不清楚,因为若是男性且非常重,通常无法活到老到足以发生阿滋海默氏症-这个趋势对女性来说比较清楚。

  Roses医师,现在是葛兰素史克公司有关基因研究的资深副主席,妻子Ann M. Saunders博士也是他的研究伙伴,她在2006年4月阿滋海默氏症协会出版的阿滋海默氏症与失智症期刊中对此理论有详尽的描述。

  【阿滋海默氏症与糖尿症的关联】
  Roses医师不是唯一对此争议性理论的研究者,但他是其中最卓越的;在1990年代初期,Roses医师和他的团队是最早发表ApoE4基因和早发性阿滋海默氏症关联的研究者。

  Roses医师表示,我们发现ApoE4基因显著地和一般的阿滋海默氏症有关,所不知道的是,它是如何在脑部运作;经过数年的动物代谢实验,我们发现了许多不同型态的ApoE基因:ApoE4、ApoE3和ApoE2,也发现了此基因对糖分利用的改变。

  人体有错综复杂、互相连结的系统于控制人体主要燃料「糖分」的运用,在糖尿病患,这个系统非常不正常。

  Roses医师表示,在阿滋海默氏患者,前述系统一样不正常;他指出,脑部影像研究显示,脑中有ApoE4基因的人其体温调控中枢对糖分的利用率低。

  Roses医师指出,我们发现在有ApoE4基因的病患脑部出现斑块和纠结之前,就发生不正常的糖代谢;脑部扫描也显示葡萄糖代谢减少,这些在可以使用这种扫描的18岁以上者可以发现。

  【糖尿病药用于阿滋海默氏症?】
  Roses医师工作的葛兰素史克公司生产一项糖尿病药物Avandia,该药物系可改善细胞的糖分利用;小规模的临床试验显示,Avandia稍稍改善轻到中度阿滋海默氏症患者的心智功能,但是似乎只对不具ApoE4基因的病患有效(葛兰素史克公司是WebMD的赞助商)。

  Roses医师表示,若罹患有阿滋海默氏症但是不具ApoE4基因,可以藉由Avandia而较快恢复,但是如果有ApoE4基因,这样治疗或许不尽然有效、或许需要更高剂量。

  FDA已经核准一有关用Avandia于基因筛选过的阿滋海默氏症患者的大范围临床试验,在此研究试验的结果出炉之前,Roses医师强烈警告人们不要试图以Avandia治疗阿滋海默氏症。

  Theis医师也表示,对于使用Avandia 或者其它糖尿病药物于治疗阿滋海默氏症为时尚早。

  他表示,有一大串其它疾病的药物宣称对阿滋海默氏症有效,但若贸然服用其中之一以求改善阿滋海默氏症则是不智之举。

  但这个新研究发现依然带给Theis医师希望;他表示,这对于治疗阿滋海默氏症开辟了一扇新的门,若有更多管道,离我们寻求一最佳方法也越近。

最后修改日期: 2006/5/2 上午 09:19:00

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