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美国WebMD大众医疗新闻
外科手术可能有助于避免尿失禁
  April 12, 2006 -- 对骨盆发生器官脱垂的女性来说,同时接受两种外科手术可能有助于避免应力性失禁的新病例。

  在骨盆器官脱垂中,骨盆的肌肉和连结组织变得衰弱或是受伤,结果是病人的膀胱、肠子和子宫向下压迫(而且可能膨胀)到阴道。

  这种情况很常见,而且做外科手术就能改正;虽然应力性尿失禁(urinary stress incontinence)可能与骨盆器官脱垂情形有关,但是它也可能是因其它的原因所引起的,而且可能在脱垂外科恢复手术之后发生;应力性尿失禁的人在咳嗽、大笑、打喷嚏、运动、举高或是或弯腰的时候会漏尿。

  如果应力性尿失禁发展下去的话,就要进行第二种叫做膀胱颈悬吊术(Burch colposuspension)的外科手术;医师在新英格兰医学期刊中表示,立即做这两种手术可能比采取静观其变的方式要更好。

  【重要的进展】
  这项研究是由国家儿童健康暨人类发展协会(NICHD)所赞助,NICHD是国家卫生局的部门之一。

  NICHD主任Duane Alexander医学博士在一篇新闻稿中表示,对于众多女性来说,此一新研究是治疗方式的一项重大进步。

  Alexander特别提到,每年,有超过20万个女性接受脱垂外科手术,他表示,这些研究调查结果可能可以预防他们之中的许多失禁情形。

  进行这项研究的研究人员包含了Linda Brubaker医学博士,她目前工作于Maywood III的Loyola大学妇产科学医学中心。

  Brubaker的研究小组研究了322个预定要做脱垂外科手术的女性,没有一个女性在接受脱垂外科手术之前有应力性尿失禁。

  所有的女性接受一种阴道荐骨后壁固定术,另外,157个女性同时接受膀胱颈悬吊术。

  【研究的结果】
  外科手术之前与之后,这些女性接受电访询问有关尿失禁以及生活质量的问题。

  在外科手术后三个月,做过这两种手术的女性,有将近24%的人有应力性尿失禁;仅做过脱垂外科手术的女性,也有44%的人有这种情形;这项研究指出,仅做过脱垂手术的女性,也较容易表示有令人讨厌的应力性尿失禁问题。

  膀胱颈悬吊术能导致其它的排尿问题,包括急迫性尿失禁(膀胱过动症),即因为突然想排尿而发生漏尿的情形。

  在Brubaker的研究中,两组人手术后发生急迫性尿失禁的比率相似(做两种手术的病人大约有33%会有这种情形,而只做了脱垂外科手术则有38%的人有这种情形)。

  【需要更长期的研究】
  研究人员表示,同时做这两种外科手术明显地减少手术后的应力性尿失禁的风险,而没有增加不利排尿的症状的风险,象是急迫性尿失禁。

  Brubaker的小组追踪研究了外科手术后的231个女性长达一年;那时,做过两种手术的女性有24%有应力性尿失禁,相较于只做过脱垂外科手术的女性,则有46%的人有这种情形。

  但是,Brubaker的研究并不是一项长期的计画,Brubaker和同事表示,未来需要较长期的研究,而且这项调查结果未必适用于其它的女性;一篇期刊的评论也对此表示同意。

  评论者Rebecca Rogers医学博士表示,Brubaker的调查结果是重要的;她特别提到,这项研究为将来外科的改革评估预先铺路。

  Rogers目前工作于在新墨西哥大学妇产科学Albuquerque健康科学中心。

最后修改日期: 2006/4/20 下午 05:37:00

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