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美国WebMD大众医疗新闻
一天一次Concerta,药物滥用风险较少?
  March 9, 2006 - 调查显示,滥用「利他能」(Ritalin)这种药物,在美国青少年中是一个日趋严重的问题,但有越来越多的证据显示,使用较新、较长效释放的药物治疗注意力缺乏过动症,其滥用风险则低许多。

  由麻州综合医院研究人员所进行之脑部描绘研究和血液测试结果显示,一天普遍使用一次的ADHD药物Concerta,对于身体的作用不同于短效药物Ritalin,尽管两种药物都含有相同的主要成分--methylphenidate兴奋剂。

  如所预期的,这项测试显示,长效型药物需要花较长的时间,才能达到脑部与身体的高峰效果,而且这种调整的效果持续较久,比快速释放的刺激药物效果要长。

  而且研究中没有ADHD症状,且服用短效型兴奋剂的成人参加者较容易表示,相较于那些服用长效释放型兴奋药物的参加者,他们较能从这种药物中获得一种愉悦的效果。

  主导这项研究的Thomas J. Spencer医学博士表示,我们知道会引起陶醉的药物可能有药物滥用潜力,而心情愉快兴奋需要快速传递到脑部,这显示药物滥用的可能性部分取决于脑部传递速率的能力,这有助于我们了解不同类型药物的安全性。

  【不同类型的药物滥用】
  根据一项对于青少年药物滥用形态的全国性研究,又称为未来调查监看(the Monitoring the Future Survey),高中生滥用利他能这种药物的比率,在1999年到2004年之间,从2.5%上升到5.1%。

  Spencer表示,这样的增加可能多数是由于没有罹患ADHD的人滥用这种药物,想要利用这种药物的刺激效果,而不是因为严重的药物使用者想要获得快感。

  严重的滥用者通常粉碎这种短效型的兴奋药物,然后喷向鼻子,就象是用古柯碱让心情兴奋获得快感一样;Spencer表示,长效型兴奋剂会产生这种滥用的可能性较少。

  他表示,我们无法确切说明,约有多少百分比的滥用者正在尝试获得快感,而且有许多人可能正在口服这种药物来熬夜,为了应付考试临时抱佛脚。

  【联邦管制人员的角色】
  长久以来,所有的兴奋剂一直用来治疗ADHD,包括缓慢释放的药物,被归类为时间表II控制的物质。

  研究人员Joseph Biederman医学博士表示,如果长效型的methylphenidate,象是Concerta、Metadate CD以及Ritalin LA被证明会产生药物滥用的可能性较低,联邦管制人员应该使他们更容易获得。

  Biederman认为,可能有比较安全的混合物。

  Biederman是麻州综合医院小儿科精神医学研究主任,也是哈佛医学院精神病学教授。

  【药物仍能被操纵】
  Nora D. Volkow医学博士引导某些第一项的研究显示,快速释放的兴奋药物,象是methylphenidate和古柯碱,是制造药物滥用者所追求的愉悦效果或是快感的重要关键;Volkow目前指导国家药物滥用学会。

  Volkow同意一天服用一次长效型的methylphenidate配方,产生药物滥用的可能性较少,尤其是经常服用这种药物的人;但是,她也表示,这种药物不应该变得较容易取得,因为他们仍能够被操纵而产生快感。

  她表示,虽然并不是那么容易,但是是可能做到的;她认为,这些药物不应该是轻易获得的,因为确实有滥用的可能性。

  Spencer表示,目前并不清楚,一天口服一次methylphenidates是否算是滥用,因为这种药物仅仅在市面上被贩售几年而已。

  他表示,关于这种药物是否较不会产生被滥用情形的最后证据,将是显示它们是否较少被滥用的资料,而截至目前,我们还没有这样的信息。

  由Spencer和同事所进行的这项研究,发表于三月发行的美国精神病学期刊中;研究由国家心理健康协会,以及McNeil药厂(Concerta的制造厂商)所共同赞助。

最后修改日期: 2006/3/16 下午 03:32:00

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