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美国WebMD大众医疗新闻
50岁时你的心脏病风险有多高?
50岁时你的心脏病风险有多高?
  Feb. 6, 2006 -- 在美国50岁的人口中,有超过半数的男性及40%的女性,将在50岁后罹患心血管疾病;不过,研究人员表示,相对于在50岁时具备数项危险因子的人,罹病的风险则后者高于前者许多。

  史上初次全面性心血管疾病终身风险评估,强调早期降低风险,以预防日后罹患心脏和血管疾病的重要性;心血管疾病包括心脏病发作、心绞痛、冠心病、中风和下肢跛行(外围动脉疾病)。

  进行终身风险评估研究团队中的Donald M. Lloyd-Jones医师表示,降低风险的方法,包括维持健康体重、做大量的运动、控制胆固醇和血压、戒菸。

  他表示,一旦风险因子成形,很难亡羊捕牢;如果我们能让人们对健康的生活型态和风险因子更加注意,我们则必然能将这项疾病变为过去式。

  【根除未来的风险】
  西北大学的Lloyd-Jones研究团队运用取自Framingham心脏研究中心的资料,该研究追踪数千名患者数十年之久,以计算在50岁时之终身心血管风险。

  他们发现:
* 罹患心血管疾病的平均终身风险,男性约52%,女性约39%。
* 到了50岁时,若具备两项以上心血管疾病之风险因子,则终身风险则跃升至男性69%,女性50%。
* 到了50岁时,若风险因子状况最佳化,则终身风险仅于男性为5%,女性为8%;风险因子最佳化,代表他(她)们并未超重、未吸菸、未罹患糖尿病,胆固醇值及血压皆正常。

  Lloyd-Jones向WebMD表示,这些低罹病风险的50岁人士,较有可能活到90岁,反之,具备两项重大心血管疾病风险因子的男女之存活率中位数则大概少了十年;假设你到了50岁,风险因子状况是最佳化的,那么你实质上排除了将来罹患心血管疾病的风险因子。

  研究分析中,仅3%的男性和4%的女性,在他(她)们50岁时,是属于如此低罹病风险的分类;不过,Lloyd-Jones表示,应有更多的美国人能在60岁时几乎没有心血管疾病因子。

  他表示,虽然是老生常谈,但运动、饮食健康及保持健康体重则能带来全新的希望;然而,超重及肥胖的人数却是不断飙高。

  【糖尿病患者危险性最高】
  研究人员检视3,564名男性和4,362名女性的就医纪录,他(她)们在50岁时未有任何心血管疾病之病史;这些男女被追踪观察数十年,而所有心脏病发、冠心病、心绞痛、中风、下肢跛行(因循环问题而造成的腿部疼痛),及因心血管疾病而死亡的所有病例,皆被纪录。

  当研究人员计算可调整风险因子之影响,象是体重、吸菸史、胆固醇值及血压,他们发现到:
* 糖尿病是罹患心血管疾病最严重的单一风险因子;糖尿病患中大约有67%的男性在他们50岁时,以及57%的女性在她们75岁时,罹患心血管疾病。
* 吸菸者和非吸菸者在心血管疾病的终身风险上相似,但吸菸者较早有心血管疾病方面的问题,而且平均提早五年病亡;研究人员补充,这可能是其它吸菸相关的病因所造成,象是肺病和癌症。
* 50岁时体重过重或是肥胖,则和心血管疾病的终身风险「些微」增加有关,并造成存活率的降低。

  这项研究发表于2月14日的美国心脏协会期刊《循环》中。

  【早早采取预防作为】
  Lloyd-Jones表示,人们了解自己终身心血管疾病风险,将能鼓励青壮年人,及早采取行动降低风险,并抱持著希望。

  大多医生目前使用10年风险模式,以评估该如何积极治疗心脏病和中风高风险的患者;不过,因为心脏病发作、中风,或其它心血管疾病的风险会随著年龄的增长而增加,这项评估可能并不足以用于年轻人或中年人身上。

  举例来说,50岁的人,胆固醇和血压双高的患者,在60岁时有心脏病发,或因冠心病而亡的风险仅7%;但其终身风险则是同龄非吸菸者的10倍之高。

  Lloyd-Jones表示,很显然地,预防作为需在50岁之前的20、30年就准备好,因为即使是单一重大的风险因子在50岁时出现,实质上却升高了心血管疾病和较短存活率的终身风险。

  波士顿心脏科医师Jorge Plutzky医师表示,终身风险评估必须协助第一线的医师,能较佳地传达心血管疾病风险的观念、给他们的较青壮年病患;Plutzky在布莱根妇女医院主持血管疾病预防计画。

  他表示,心脏科医师不常看到没有心血管疾病病史的患者,就像这项研究中的50岁患者群,这项研究或许能帮助那些诊察到这些患者的医师,以协助患者了解自身的风险为何。

最后修改日期: 2006/3/1 上午 09:47:00

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