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美国WebMD大众医疗新闻
可能治疗进展性肾脏疾病的药物
  Jan. 11, 2006 -- 中国的医师指出,降血压药物Lotensin可能对进展性肾脏疾病病患有益。

  于新英格兰医学期刊中发表这项研究结果的医师指出,Lotensin对于肾脏有重要的好处。

  对这些没有糖尿病的病患而言,使用Lotensin的病患,相较于服用安慰剂的病患,其肾脏功能恶化的速度较慢。

  这项试验由中国广州中国西南大学南方医院执行,该医院为肾脏疾病照护专责医院,试验研究者包括Fan Fan Hou医师。

  【ACE抑制剂与肾脏疾病】
  Lotensin是一类称为ACE抑制剂的药物,作用于使血管收缩、或是狭窄的酵素;藉著影响这个酵素,这些药物可以降低血压。

  肾脏疾病会因为特定因素,例如高血压、糖尿病而随著时间恶化。

  ACE抑制剂使用于轻度至中度肾脏疾病病患,已经被证实是有好处的;这些药物使用于更严重的肾脏疾病病患仍有争议存在。

  这是因为ACE抑制剂同样可能影响肾脏功能;最主要的关键在于,病患使用ACE抑制剂会不会进一步地恶化肾脏功能。

  简单地说,所有的关切都集中于血中的钾离子与肌酐酸浓度,这是一种由肾脏排除的废物;检验血中的肌酐酸浓度可以作为肾脏功能好坏的指标。

  使用ACE抑制剂可能会升高血中钾离子与肌酐酸浓度,这可能代表肾功能的恶化。

  使用这些药物会进一步恶化肾脏功能吗?这就是这群中国研究者想要问的问题。

  【中国人的试验】
  Hou的试验收纳了422位慢性肾脏疾病病患,这些病患不是糖尿病患,部分病患服用特定降血压药物。

  病患服用安慰剂或是10毫克的Lotensin每天两次为期3年,服用Lotensin病患的肾脏功能恶化速度较慢;整体而言,使用Lotensin或是安慰剂病患之间在副作用方面,并没有显著差异。

  研究者表示,使用Lotenisn病患应该定期检验血压、肾脏功能、与血钾浓度,特别是使用的头两个月。

  【第二意见】
  Lee Hebert医师在新英格兰医学期刊的主篇评语中表示,哪里一种肾脏疾病病患不适合使用ACE抑制剂呢?Hou的试验中并没有针对这个问题进行研究。

  Hebert表示,除此之外,东方人饮食中盐与蛋白质摄取量较低,低盐饮食可能升高血中钾离子浓度;相较于西方人饮食,东方人的低蛋白饮食对肾脏损伤较低。

  该药物使用的剂量与每天两次的疗程同样也是Hebert注意的焦点;Hebert表示,如果某些肾脏疾病病患使用ACE抑制剂,应该要使用较「保守」的剂量,至少在刚开始使用的时候,必须特别小心,或许在早晨使用一天一次的剂量就够了。

  Hebert没有参与这项试验,他是俄亥俄州哥伦比亚俄亥俄州立大学医学中心员工。

最后修改日期: 2006/1/18 下午 05:34:00

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