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美国WebMD大众医疗新闻
卵巢癌末期的新化疗法
  Jan. 4, 2006 -- 一项卵巢癌的最新研究显示,将化疗药物直接注入患者的腹腔,能提高存活率。

  研究结果来自一项对象超过400名罹患第三期卵巢癌患者的实验得来,接受化疗药物直接注射入腹腔的患者,平均存活率为将近66个月。

  Deborah Armstrong医师研究团队指出,那比仅以静脉注射化疗药物的患者,存活率要多出15个月。

  她们的研究报告于《新英格兰医学期刊》中发表。

  【不同的治疗方法】
  这些女性全都接受了「最佳切除」(optimal debulking)手术来治疗卵巢癌;在过去,没有人做过化疗。

  她们被分作两组,全都接受相同的化疗药物,cisplatin和paclitaxel,但是给药的方式每组不同。

  其中一组的女性全都以静脉注射的方式做化疗,意谓著药物会进入血液中;另一组则是做部份的静脉注射化疗,她们同时也接受用导管直接注入腹腔的化疗药物。

  Armstrong医师于新闻稿中表示,导管能让我们整个腹腔长时间浸在高浓度的化疗药物中,如此则较能够破坏残存的癌细胞;Armstrong医师是约翰霍普金斯Kimmel癌症中心的副教授。

  受测女性中没有人仅做腹腔化疗;仍需要进行静脉注射,以确保化疗药物能达到身体的其它部位,以防癌细胞扩散超过患者的身体中段部份。

  【交换治疗】
  做部份腹腔化疗的妇女,存活率较高;但她们在治疗期间承受的痛苦也较大,且化疗毒性伤害的机率较高。

  此外,相较于仅做静脉注射化疗的妇女,做部份腹腔化疗的妇女,平均多出15个月的存活期,而且将近有两年病情未恶化,而进行静脉注射化疗的妇女则仅维持18个月。

  显然地,腹腔化疗组中有较多的女性会因化疗而有较严重或威胁生命的副作用;那些副作用包括疲倦、疼痛,以及血液、新陈代谢、消化或神经系统的问题。

  研究人员补充道,腹腔化疗组中有5例死亡,而静脉化疗组中有4例死亡,皆是因为治疗的感染所造成;同时,研究人员表示,腹腔化疗组死亡案例中的3例,也是因为癌细胞扩散所造成。

  【生活质量下降又再回复】
  在接受化疗期间,生活质量分数下降最多的是腹腔化疗组;但在治疗后一年,其间的差异则消失。

  两组中,部份妇女未完全做完六个计画化疗周期;在腹腔化疗组,导管问题是患者停止直接让化疗药物从腹腔注入的主要原因。

  目前有三项研究结果显示,以腹腔化疗法治疗卵巢癌有临床上的优点。

  他们指出,虽然这项优点是以治疗期间毒性升高和生活质量降低为代价,而优点则应会增加对末期卵巢癌患者进行腹腔注射化疗的使用。

  【依个别需求不同·由患者自行决定】
  期刊中的一篇评论建议,让患者自行决定是否要试用腹腔化疗法。

  波士顿贝丝以色列女执事医院暨哈佛大学医学院Stephen Cannistra医师指出,提供腹腔化疗法的存活率优势给患者知悉,许多患者将会有意愿接受腹腔化疗法,即使是在被告知其对生活质量会有短期的负面影响,她们仍能接受。

  Cannistra医师补充道,基于上述理由,接受腹腔化疗法与否的决定,应是依患者个别的需求及意愿为准。

最后修改日期: 2006/1/9 下午 05:44:00

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