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美国WebMD大众医疗新闻
服用心灼热药副作用:腹泻
  Dec. 20, 2005 -- 心灼热患者请注意,制酸剂或许能带来疼痛缓解,但是它也带来不受欢迎的礼物 - 腹泻。

  蒙特娄McGill大学研究员Sandra Dial医师发表研究指出,服用氢离子阻断剂(proton pump inhibitor)和组织胺拮抗剂(H2 blocker)的人,受到潜在危险的腹泻细菌--梭状芽胞杆菌(困难肠梭菌,Clostridium difficile,C-diff)感染的机率较高;她的研究发表于《美国医学协会期刊》中。

  氢离子阻断剂包括Prilosec、Prevacid和Nexium等,组织胺拮抗剂则包括Zantac、Pepcid和Tagamet;这些药物主要是开立给受胃酸问题所苦的患者所服用,如胃炎、胃食道逆流性疾病(acid reflux disease,GERD)或是心灼热,它们的作用是抑制胃酸的分泌,以协助减轻胃痛不适。

  C-diff菌普遍存在于环境中,特别是在医院和照护之家;C-diff所产生的孢子从口腔进入人体,而口腔即为肠胃道的入口;因C-diff菌而造成的腹泻,是结肠或是大肠内的C-diff菌过度生长的结果;一般而言,造成该结果的原因一直被认为和抗生素的使用有关,抗生素会把结肠中的「好」菌杀掉,却把C-diff菌留下来;感染通常也是和住院或住在照护之家有关,因为人体在抵抗力低下时容易相互传染。

  【C-diff菌严重程度】
  Dial指出,根据最新的资料,由C-diff菌造成腹泻的发生率和严重程度恶化的速度相当快;C-diff菌造成的腹泻可能相当严重,伴随肠道发炎的抽痉症状,亦即结肠炎。

  Dial表示,C-diff菌相关疾病已经变成重大的公共卫生议题,胃酸的作用为对抗食进人体的细菌之重要对抗机转;不过,她解释道,当人们服用胃酸抑制剂,胃酸则丧失了正常酸度,对抗机转则会渐渐消失。

  Dial的研究是至今对这项危险因子的最大规模研究,观察是否这些药和社区型C-diff菌感染有任何的关联;她的研究团队检验了英国自1994年至2004年间,400名医师所治疗的3百万名患者的病历资料,其中有1,672件确诊的C-diff病例;罹患比例从1994年的少于十万分之一,升高到2004年的10万分之22。

  服用氢离子阻断剂的患者,则受到C-diff菌感染的可能性则将近高出三倍,服用另一种抗酸药物的患者,组织胺拮抗剂象是Pepcid和Zantac,受C-diff感染的机率则为两倍高。

  其它研究则显示,增加使用抗生素,而受C-diff感染的风险会升高;然而,在她的研究中,C-diff感染病例中仅37%有使用抗生素;这项研究仅显示这些药物的使用和因C-diff菌而腹泻的风险,它未证明出病因,或是为何会发生。

最后修改日期: 2006/1/12 上午 09:22:00

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