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美国WebMD大众医疗新闻
最好的忧郁症治疗:你想要哪里一种?
最好的忧郁症治疗:你想要哪里一种?
  Sept. 15, 2005 -- 如果你正遭受忧郁症,最有效的治疗方式可能是你最想要的那一种。

  许多专家同意,抗郁剂治疗和精神疗法合并使用,是治疗严重临床忧郁症最好的治疗方法,但是并不是每个人都想要或需要这两种治疗。

  那么是否有所谓「最好的」治疗方式?VA Puget良好健康医疗系统以及西雅图华盛顿大学的研究人员表示,有的,那似乎就是病人所偏爱的治疗。

  Edmund F. Chaney博士,他是华盛顿大学精神病学与行为科学副教授,也是研究小组的成员之一。

  Chaney向WebMD表示,在长期慢性疾病象是忧郁症和糖尿病,治疗效果远远胜于只是服用药物,还有需要做许多生活方式习惯方面的改变,因此如果病人是积极参与治疗过程,并且能对于自己所要做的事情有所选择,那么这些事情会让他们觉得比较容易做,也比较容易遵守。

  采用病人所偏好的治疗方式会产生较好的结果
Chaney和同事研究了335位患有忧郁症的病人,大多是男性,年龄介于24岁到84岁。

  所有的病人都被问到他们偏好哪里一种类型的治疗方法;调查发现,有15%偏爱药物治疗、24%偏爱精神疗法,而61%的人两种都偏爱;Chaney表示,最后的这一种人实际上没有强烈的偏好,而且被认为与他们所偏好的治疗方法会很相配,如果他们接受到抗抑郁剂或是精神疗法。

  所有的病人的忧郁症在治疗之后获得改善。

  但是,在三个月的治疗之后,采用与自己偏好的治疗方法的72%的病人,比起那些没有采用自己偏好治疗的病人,明显较不忧郁;获得自己所偏好治疗方法的病人,在九个月之后,似乎也较少忧郁。

  这项研究发表于十月发行的行为医学年监中。

  病人如何看待自己的忧郁症
  精神治疗医师Andrew Elmore博士,他是在纽约的Mount Sinai医学院的助理临床教授,同时也是忧郁症行为治疗专家;他表示,病人对自己疾病的认知,对于他们所接受的治疗效果有很大的影响。

  Elmore向WebMD表示,如果病人对于自己的疾病有一种遗传生物问题之类的理论,他们也较容易在药物治疗方面表现效果较好;而且即使这是一种错觉,那些较想要能掌控自己生活的人偏爱精神疗法。

  Elmore表示,治疗不仅仅只是服用抗抑郁药物或是精神疗法;这实际上是有关人们努力对抗他们的忧郁症,藉由控制它而且使他们自己感觉较好。

  他指出,这项研究所探讨的是极深的东西:病人的现象学方面对于治疗方式是否有效,有很大的影响;有许多关于各种忧郁症治疗方式的议题,接受行为治疗,要做家庭作业,采用药物治疗,必须要定时服用,如果你不喜欢做作业,或不喜欢服用药物,你就不会遵守去做,那么你也不会获益。

  Chaney表示,选择某种特定治疗的病人对这种治疗存有期待,认为它会有效,那些期待可能会增进治疗的效果。

  如果,因为他们自己的经验或是某位家庭成员或重要人物的经验,使病人对某种药物治疗会有帮助的期待时,那么他们理所当然会偏好这种治疗,进而从中获益;另一方面,如果他们认为精神疗法也许有用,那对于这种治疗方法能否成功用于这位病人会有很大的影响。

  唤醒医生
对于基础照料的医生有一门课程,通常也是患有忧郁症的人会去看的第一个健康医疗专家;Chaney表示,如果他们的医生只是将这些病人转诊给心理健康专家,许多病人可能就无法寻求更进一步的帮助;但是当医生问及关于病人的治疗偏好时,他们较可能最后获得有帮助的处方或转诊指示,尤其是在受过训练的开业护士或医师助理能够打电话追踪后续是否确实有转诊看诊。

  Chaney表示,医学的教育正在慢慢转移方向来帮助初级照料的医生,处理那些来找他们的心理治疗方面的议题,其中一项技巧就是聆听病人的偏好,并且将它纳入考虑。

最后修改日期: 2005/10/1 上午 08:38:00

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