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美国WebMD大众医疗新闻
新的乳癌用药是专为老龄妇女规划的吗?
  Aug. 4, 2005 - 新的研究显示,停经后对荷尔蒙敏感的乳癌患者,从服用Tamoxifen(治疗2年后)转换成Arimidex,可提供比继续使用Tamoxifen提供癌症治疗更多的保护。

  这项发现是基于两个刊载于Lancet杂志上的研究,研究员包括Raimund Jakesz博士,他是澳洲维也纳医学大学乳房及直肠癌症研究组教授,审阅了这些研究的资料。

  研究的发现
约3,200位停经后妇女参与此研究,所有试验者皆罹患早期荷尔蒙敏感性乳癌,且都已服用2年Tamoxifen。

  Tamoxifen是一种雌激素阻断剂,20年来,一直是乳癌患者的基础治疗。

  研究员止指出,服用2年Tamoxifen妇女分别给予Tamoxifen或较新的乳癌用药Arimidex,2年后,服用Arimidex组复发率少40%。

  在Arimidex组,有67位癌症复发,Tamoxifen组则有110位;病灶发生于另一边乳房或身体的其它部分。

  研究者说明,妇女给予Arimidex者比给予Tamoxifen者有较多的骨折及较少的血栓。

  关于这些药品
Tamoxifen 和 Arimidex均会刺激一些乳癌的雌激素。

  这些药作用不同,Tamoxifen阻断在细胞上对雌激素的接受器,这像一个重装的保镳站在接受器的门口,将雌激素赶跑。

  Arimidex则为切断雌激素的制造,它使能刺激乳癌的雌激素减少;Arimidex只被核准用于完全停经的妇女。

  5年的时间
乳癌的治疗包括外科手术、化疗,及放射线治疗;然后给予Tamoxifen为期5年,用来防止乳癌的复发。

  为什么是5年呢?那是Tamoxifen效果大于其风险的使用时间。

  不幸的,患过乳癌的妇女在她们的余生总是处于此疾病的高风险,因此寻求能扩大保护的药品一直在进行中。

  Arimidex是称为aromatase抑制剂的乳癌用药族中的一种,研究正探讨是否这些药能够负担Tamoxifen的功效,或是能取代Tamoxifen;另一aromatase 抑制剂:Femara,在今年初发表的研究显示,和Tamoxifen的比较有很好的进展,但哪里一种药及进度是最好的,目前还不清楚。

  研究员的论定
研究者需要更多的研究,但他们表示,其研究对于患有早期乳癌之停经后妇女,给予Tamoxifen用药2年,转换为Arimidex的作法给予支持。

  对于刚诊断出的病患,他们不推荐Arimidex取代Tamoxifen,这些研究仅包含给予Tamoxifen 2年的妇女。

  第二个建议
Anthony Howell 在The Lancet期刊中指出,这个结论是重要的,Howell并没有参与此研究,但他对它写下重要的评论,Howell任职于英格兰曼彻斯特Christie医院肿瘤科癌症研究。

  Howell表示,Aromatase抑制剂本质上对Tamoxifen有改善,Tamoxifen基本上优于安慰剂;他注意到Aromatase抑制剂是否要完全取代Tamoxifen的争议。

  Howell指出,Aromatase抑制剂被认为有比tamoxifen较优势的副作用描述,因为显著的降低子宫颈癌的比例、血栓问题、热潮红;这必须被设定使骨折及关节疼痛的增加降低,及阴道干燥及行房疼痛,这些情况会对少数的病患造成困扰。

  Howell强调,aromatase抑制剂似乎有类似的副作用,Femara和Aromasin个别对心脏会增加些许毒性,此效果对Arimidex并不明显;Howell指出,这些明显性可能是一个改变的表现,但这些都需要清楚的监控。

  他表示,直到我们对所有问题有答案之前,我们才能基于资料的有效性及成熟度,来决定于何时使用aromatase抑制剂,以及使用哪里一种抑制剂。

最后修改日期: 2005/8/23 上午 08:54:00

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