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美国WebMD大众医疗新闻
利尿剂可减少糖尿病患者的心脏病风险
  June 27, 2005 -- 利尿剂可和其它用于治疗高血压的丸剂一样,用来保护第二型型糖尿病患者的心脏。

  研究人员表示,他们没有发现关于较新及较高成本的高血压用药,比水剂也称为利尿剂,对于预防心脏疾病的死亡或发作有任何实证。

  他们在国际医学资料库中指出,这项发现是复杂的且需要被小心诠释。

  他们表示,他们研究的利尿剂类型需要审慎的被考量,用于高血压患者伴有第二型糖尿病的一个初始用药。

  关于高血压
根据美国心脏学会(AHA)发表,每三个美国成人中即有一人患有高血压,但其中有1/3不知道自己罹患高血压;根据国家心脏、肺脏及血液协会(NHLBI)表示,高血压影响500万美国人,和全球将近10亿人口。

AHA表示,无法控制的高血压是非常危险的,它会升高心脏病发作、中风、心衰竭或肾衰竭的风险。

  NHLBI表示,血压和心脏疾病的风险是持续且坚固的,血压愈高,心脏病发作、心脏衰竭、中风和肾脏疾病的风险愈高。

  药物可帮助抑制高血压及降低此类疾病的风险,一个健康的生活型态-包括运动及均衡的营养-也会影响风险。

  高血压和糖尿病
Paul Whelton 医师在一项新闻稿中表示,4位糖尿病患者中即有3位罹患高血压。

  他指出,这导致患者心脏疾病的实质风险。

  Whelton从事利尿剂研究工作,他是Tulane大学健康科学资深副校长。

  研究的结构
Whelton的研究包括超过31,500位年龄超过55岁的成年人。

  所有的高血压和可能有其它心脏风险的患者中,有超过13,000位患者罹患第二型糖尿病,或有空腹血糖异常的症状。

  患者被指定服用以下三种药物中的一种:
* 一种被称为chlorthalidone的利尿剂
* 一种被称为lisinopril (Prinivil 或 Zestril)的ACE抑制剂
* 一种被称为Norvasc的钙离子阻断剂

  他们被追踪5年,平均来说,大部分罹患糖尿病及高血压的患者,需要更多的药物来达到其高血压控制在130/80的治疗目标。

  研究员的调查结果
Whelton的研究结果如下:
* ACE抑制剂及钙离子阻断剂,在预防心脏疾病死亡率或致死性的心脏病发作效果方面,并不会比利尿剂好。
* 无论是否罹患糖尿病,黑色人种服用利尿剂比服用ACE抑制剂对中风有更好的保护作用。
* 服用利尿剂患者无论其是否罹患糖尿病,皆较少有心脏衰竭的问题,其服用ACE抑制剂而导致心衰竭的差异非常小。
* 依据NHLBI公布,糖尿病患者服用利尿剂有较低的心脏收缩压(当量测血压读出的第一个心跳数字),假如血压无法控制,高的心脏收缩压导致中风、心脏病发作、心衰竭、肾损伤、瞎眼或其它症状;当年龄愈长时,收缩压益发重要。
* 依据NHLBI指出,糖尿病患者服用钙离子阻断剂时,舒张压(当心跳在两次跳动时,血压读计的第二或较低的数字)较低,舒张压对年轻患者特别重要,舒张压愈高,罹患心脏病发作、中风和肾衰竭的风险愈高。

  更多的研究
研究人员表示,未来他们将发表研究中更详细的结果,同时,他们表示研究出有效、最便宜的处方用药利尿剂已经在很多实验中被测试,本研究较早先的报告发表于美国医学会期刊2002年12月号。

最后修改日期: 2005/7/12 上午 09:19:00

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