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美国WebMD大众医疗新闻
超过50岁的人都该服用阿斯匹灵吗?
  June 16, 2005 -- 超过50岁的人,是不是都该服用低剂量的阿斯匹灵来预防心脏病?

  部份医师认为该服用,部份医师则认为不需要;这项医学上的争论,于6月18日的《英国医学期刊》中延续著笔战。

  英国威尔斯Penarth加地夫大学威尔斯阿斯匹灵研究小组的Peter Elwood医师提出,每位非医师的个人,应评估其风险及好处。

  英国牛津牛津Radcliffe医院 Colin Baigent医师表示,使用阿斯匹灵的建议,对于未被选择的超过某个年龄的人,最后可能会造成全然的害处。

  危险平衡
为何超过50岁的人每天要服用低剂量的阿斯匹灵?这对高心脏病风险的人而言是保命符,除非他们对阿斯匹灵有著相当严重的副作用反应。

  阿斯匹灵能降低心脏病和中风的风险,而大多心脏病高危险群患者不知道这点,那也就是为什么Elwood和其它医师建议,超过50岁的人要先作预防,也就是每天服用少量的阿斯匹灵,将会得到整体的好处。

  Elwood向WebMD表示,在英国研究中,阿斯匹灵对逾半数年长于50岁的人,也就是心脏病发的高风险族群,有相当的助益。

  不过,超过50岁的人每天服用阿斯匹灵,却可能得面对阿斯匹灵会造成肠道出血的风险。

  Baigent表示,阿斯匹灵大约提高了两倍肠胃道出血的风险。

  哪里一种伤害较大?那得看从什么角度来衡量了。
Elwood指出,这就在于如何评估利弊了,阿斯匹灵的好处是降低心脏病和中风的危害,心脏病和中风对个人和家庭来说都会带来严重的影响;阿斯匹灵所造成的风险是出血,可能会让人住院,甚至是输血治疗;人们需要评估自己害怕在意的风险是哪里些?然后自己作出决定。

  Baigent指出,出血可能会致命,他建议以阿斯匹灵来预防心脏病,但他认为服用的决定,该以医师建议为基础。

  美国人采取的方法
美国Rockville保健研究及质量机构之医学结果暨证据中心医学主任David Atkins医师,协助撰写使用阿斯匹灵以预防心脏病及中风的指南。

  在2002年的指南中,医师应和任何一位有心脏病或中风危险的患者,讨论每日服用阿斯匹灵的可能性。

  Atkins向WebMD表示,每日服用阿斯匹灵的好处,似乎要和该名患者承受心脏病风险,来作等比例的评估,他的建议是,不应该在没有更进一步的思考后服用,评估罹患心脏病的风险并不难,所以愈来愈多的指南建议,应该超越特定年龄的框架,而是针对治疗心脏病的成效来作决定。

最后修改日期: 2005/7/4 上午 08:58:00

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