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美国WebMD大众医疗新闻
乳癌化疗:肥胖者应该用较低的剂量?
  June 13, 2005 -- 内科医学档案期刊的一项新研究显示,患有乳癌的超重或肥胖的女性,可能会因获得一整份化学疗法的剂量而获益。

  研究人员表示,然而,某些医生可能为这类体重超重的病人减少化疗的剂量,研究人员包括罗彻斯特大学的Jennifer Griggs医学博士与公共卫生硕士。

  Griggs和同事表示,体重超重和肥胖的患有乳癌的女性经常获得故意减少的辅助化疗剂量;接受全部,以体重为基础的剂量,可能可改善这类病人的结果;他们在6月13日发行的期刊中这么指出。

  根据这项研究,这对于目前来说尤其重要,因为在美国肥胖的比率一直在增加。

  那体重与化疗有何关系呢?
化疗广泛地使用在乳癌外科手术之后,乳癌是除了非黑色素瘤皮肤癌以外,美国女性目前最常见的癌症;美国癌症协会表示,今年将有超过211,000个新的病例会被诊断出来。

  肥胖是乳癌发展的一个危险因子,Griggs和同事表示,肥胖也使乳癌病人的预后(prognosis)恶化;但是他们并不想要过份单纯化这件事,他们表示,许多因素都与肥胖和乳癌之间的关连有关。

  医生可能为某些健康情形不好(除了他们的癌症以外)的病人,减低化疗的剂量;某些小型的研究显示,某些化学疗法的药物会在肥胖病人的身体中停留较久,但是 Griggs和同事表示,目前很少有证据支持减少这些病人的剂量的使用。

  化学疗法剂量与体重的研究
Griggs的研究探讨了两种化学疗法药物的剂量,doxorubicin和cyclophosphamide,超过9,600位患有乳癌的女性由900位职业医师治疗。

  他们大部分是健康的人,他们除了患有乳癌以外,少数有其它严重的医学问题;他们从1990年开始接受治疗到2001年。

  研究表示,超过6/10的女性是体重超重或是肥胖的(31%超重、17%肥胖和14%严重肥胖);37%的严重肥胖者其化疗剂量被减少,20%的肥胖女性以及11%的超重女性化疗剂量被减少。

  BMI指数在25-29.99之间被定义为体重超重,BMI指数在30-39.99是肥胖,而40以上是病态或严重肥胖。

  医生的治疗方式不同
医生采取了不同的方法;某些并不会减少体重较重病人的化疗剂量。

  超过半数(大约 500位医师)有至少五位的病人是体重超重、肥胖,或是严重肥胖的病人;三分之一医师的治疗并没有减少化疗的剂量,另外10%只减少了10%以下病人的剂量。

  然而,较小百分比(9%)的医师治疗减少了超过半数体重超重或是肥胖病人的第一周期的剂量;这项研究中,医师的病人很少人在第一次化疗周期后,获得较高的剂量。

  长期效果仍未知
这项研究并没有把重心集中在长期的存活率或是癌症再发上;在短期时,体重超重、肥胖或是严重肥胖的女性较不容易因为化疗相关的白血球降低(发烧性白血球过低症)而住院治疗,不论她们的化疗剂量多少;研究指出,事实上,严重肥胖的女性较不容易因为那种健康问题而住院治疗。

  研究人员表示,越来越多的证据显示,当依照实际的体重分配剂量时,肥胖的病人并不会经历有毒效果增加的情形;他们表示,依据实际的体重来计算化疗剂量,与体重较重的病人免于疾病和整体存活率的改善有关。

最后修改日期: 2005/6/28 上午 09:15:00

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