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美国WebMD大众医疗新闻
老年人用阿斯匹灵治疗之风险与益处
  May 19, 2005 -- 低剂量的阿斯匹灵有助于预防心脏病与中风高风险群发作,但是老年人用阿斯匹灵治疗的风险是否比获得的益处重要?澳洲研究人员认为是的,而且他表示,应该用大型的临床试验来查明真相。

  澳洲墨尔本的Monash大学流行病学家Mark R. Nelson博士向WebMD表示,70岁以上的老人每天服用低剂量的阿斯匹灵,所增加威胁生命的出血风险,远大于用这种疗法来预防心脏病的风险。

  他所发展的统计模式指出,这是事实,但是Nelson博士表示,要针对许多老人进行实际研究,以支持这个理论。

  他表示,最需要强调的是,有在医师监督下服用阿斯匹灵治疗的人不应该停止,因为阿斯匹灵对于有心脏病史的人来说,好处是很明显的,但是他们并不清楚对于没有心脏病的老年人是否有益。

  老年人的代表性不够
Nelson博士表示,没有心脏病的老年人服用阿斯匹灵是有风险或是有益仍不确定的原因,是因为临床试验通常不包括老年人在内。

  之前针对50多岁与60多岁的人进行的研究都一致认为,低剂量的阿斯匹灵疗法(每天75至150毫克)对于有心脏病风险的人有好处;好处包括降低心脏病发作与轻微中风的风险,因为阿斯匹灵可以预防一种主要化合物产生,它会使血流减慢,造成心脏病发作与某些中风。

  因为年纪是心血管疾病风险中最主要的因子,所以会认为阿斯匹灵疗法对于老年人的好处应该会大于中年人;但是年纪较大也是服用阿斯匹灵后出血的重要风险因子,Nelson博士表示,即使低剂量的阿斯匹灵也会增加肠出血的风险,但因为老年人在临床试验中的代表数不足,所以阿斯匹灵疗法的风险所影响益处的程度尚不清楚。

  预防心脏病与出血风险
Nelson博士的模式估算了2万名年纪在70至74岁,没有心脏病但固定服用低剂量阿斯匹灵的老人。

  这个模式显示,服用低剂量阿斯匹灵对心脏病的预防作用,与严重出血的案例相抵销,Nelson博士与同事们指出,伤害与益处的整体平衡有可能偏向任一边。

  他们强调,尽管听起来是有效的,但对于这种盲目地用低剂量阿斯匹灵疗法来预防老年人心脏病与中风的诱惑,是该要予以抗拒的。

  是该做大型研究的时间吗?
但是,心脏病学家Donald W. LaVan医师表示,他绝对相信阿斯匹灵疗法对于老年人的好处,他表示,他大部份的年长病患都每天服用阿斯匹灵,且确认他们没有因此而增加出血风险的问题。

  LaVan医师是宾州大学临床医学副教授,也是美国心脏协会的发言人;他向WebMD表示,他所看过70岁以上的人中,大部份都有潜在性的心血管问题。

  虽然他同意老年人在临床试验中的代表数不足,但是LaVan医师并不同意Nelson博士想要做的大型研究是有必要的;Nelson博士提出3千万的研究计画,并表示他正在寻求经费来源。

最后修改日期: 2005/6/4 下午 12:51:00

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