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美国WebMD大众医疗新闻
孕妇使用抗忧郁药物对婴儿的影响
  May 17, 2005 - 根据一篇新出版的评论,孕妇若在孕期的最后几个月内使用抗忧郁药物,婴儿在出生后会产生轻度到重度的戒药症状;但是,这些症状在出生后,很少超过几个星期。

  研究人员在报告中指出,母亲若在怀孕后期使用抗忧郁症药物,新生儿需要特别照护的机率,为一般新生儿的两倍。

  呼吸道的并发症也是一般的两倍,有些甚至严重到需要使用呼吸器;同时也有一些痉挛的情况发生。

  研究人员表示,这些并发症大都是自限的,支持照护即足以控制。

  研究员Eydie Moses-Kolko医师向WebMD表示,临出生前暴露于抗忧郁药物所产生的严重症状,发生率低于1%;这些药物含Prozac、Paxil、Zoloft及Celexa。

  Moses-Kolko医师表示,这项研究的确显示出,使用抗忧郁药物的母亲所产下的婴儿,具有较高的风险,但是症状倾向于轻微,持续期也不长。

  Moses-Kolko进一步表示,忧郁症的产妇若不服用忧郁症药物,其所产下的婴儿,发生病症的风险甚至更高。

  至于是否在怀孕后期使用药物治疗,则必须以个案的方式作决定。

  一位母亲的故事
对此,Cranston R.I.,Lisa Kirshenbaum甚表赞同;她附加表示,找到一位有治疗过忧郁症孕妇经验的医生,是最要紧的。

  Kirshenbaum为忧郁症所苦已有数年;八年前,也就是她怀第一胎时,接受了心理医生的建议,停止使用忧郁症药物;当时,她感受到些微的症状;但在怀第二胎时,她试著作同样的事情,但是严重的忧郁症立刻来袭。

  她的医师建议使用其它的方式作治疗,如针灸及冥想法,但都无效;她相信,九周前的流产,是因为忧郁症未受到治疗的关系所致;Kirshenbaum向Medscape表示,外面有很多传闻是有关于抗忧郁药物的危险性,但是,妇女们应该知道的是,需要用药时却不服用,可能会导致更严重的负面后果。

  类似戒药的症状
妇女的孕期中,有14%受到忧郁症的影响,在怀孕的后期以血清素再摄取抑制剂(SRIs)治疗忧郁症的情形,近年来有越来越普遍的趋势,这个现象引起了一些关注,因为许多研究显示,该药物会引发新生儿的类似戒药症状。

  SRIs类药物是最常用的抗忧郁症处方,含Prozac、Paxil、Zoloft、Celexa及Effexor等药物;研究人员表示,这类药物的使用并不会关系到畸型胎儿的产生。

  婴儿所产生的症状,如焦虑不安、易怒、餵食困难、呼吸困难及肌肉僵硬等,皆与出生前接触到抗忧郁药物有关。

  最近所出版的评论中,包含了对新生儿行为的评估,母体皆为在过去十年中使用抗忧郁药物的妇女;该项报告刊载于5月18日的美国医学会期刊中。

  匹兹堡大学医学院的Moses-Kolko所提出的报告中指出,在出生前接触到抗忧郁用SRIs药物的婴儿,产生焦虑不安、呼吸困难,及惊吓等症状的机率,是未接触到此类药物,及只在怀孕早期接触到此类药物婴儿的三倍。

  抗忧郁药物相关并发症的报告中,大部分的孩童皆是接触到Prozac及Paxil;与Zoloft、Celexa、Zoloft及Effexor相关的症状则较不普遍,但仍明显。

  专家仍然抱持怀疑态度
波士顿的心理医师Lee Cohen承认,临床的证据显示,在出生前不久接触到SRIs抗忧郁药物,的确和婴儿的焦虑不安症状有关连;但对于其它症状,他则表示怀疑。

  Cohen向Medscape表示,这些有关新生儿暴露于抗忧郁药物的研究,有很大的缺点。

  Cohen目前主持麻州综合医院的妇女心理健康中心,这是美国少数几个机构之一,专精于孕期内的忧郁症治疗。

  Cohen担心,患有忧郁症的孕妇仍然会获得一些讯息,亦即,若继续治疗,药物会对婴儿产生危害;Cohen研究孕妇忧郁症已经20年了,他也是Prozac的制造厂礼来药厂的顾问。

  Cohen表示,我们在过去20年所学到的是,小孩的长期发展是可以预测的,而最好的预测因子就是母亲在怀孕时的心理健康状况。

  Kirshenbaum现在已经知道,在她的两次怀孕期中,医师所告知的讯息是错误的;有一位心理医生告诉她,忧郁的症状通常会在怀孕时消失,其它的医师则告诉她,怀孕初期使用忧郁症药物会导致生产异常。

  在Cohen的照顾下,Kirshenbaum在她的第三次怀孕期中,继续使用忧郁症药物,却仍然产下一位健康的婴儿。

  Kirshenbaum表示,忧郁症的妇女应该要以这个主题教育自己,因为还是有很多的错误消息在外面流传著。

最后修改日期: 2005/5/31 上午 09:32:00

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