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美国WebMD大众医疗新闻
研究显示:不一定需要拔智齿
研究显示:不一定需要拔智齿
  May 5, 2005 -- 青少年常会拔智齿,但是没有证据显示,这种很痛的过程能够避免以后的问题。

  这是包括荷兰奈梅亨的Radboun大学医学中心Dirk G. Mettes牙科医学博士在内的研究小组,在彻底的检视过牙科方面的研究后所做出的结论;虽然Mettes博士与同事们研究了40篇报告,但是他们发现只有两篇拔智齿的临床试验。

  研究结果是,如果阻生智齿不会造成问题,那么没有证据能够显示,拔掉对于未来的健康有益或有害;但是研究人员表示,有些证据显示,拔掉青少年的阻生智齿,无法证明能够降低或预防新门牙的排挤作用。

  拔智齿:这种手术不是惯例
拔掉现在不会造成问题的智齿有什么好争论的呢?有两位牙医向WebMD表示,他们同意没有理由去拔掉健康的智齿,但如果是有问题的智齿则一定要拔掉,而且两位都表示,要做这种严重的手术是需要有医疗理由的。

  在亚历桑那州开业,兼任综合牙科协会发言人的Eric K. Curtis牙科学博士表示,这完全要看每个牙医认为怎么做会对每个病患最好而定;他向WebMD表示,以他的个人来说,他看诊时发现的阻生智齿约有75%都被他拔掉,这很主观,没有判定是可以告诉你「如果是这样,就把牙齿拔掉」、或是「如果是这样,就把牙齿留著」,完全看你认为这样做是对或错,而且要看病患自己的意愿。

  美国最老的牙医学校,Temple大学的牙科学教授Mohamed Bassiouny博士即将在6月欢度他当牙医40周年,他并不认为青少年拔掉智齿是正常的;Bassiouny博士向WebMD表示,这是个耻辱,不应该以那种方式思考,上帝给我们整套牙齿,我们就该将它保留下来。

  Curtis博士表示,拔智齿实在是太普遍了,病患根本没想到这是一种很严重的手术;他表示,大家心里都认为牙医都是例行性工作,在要18岁时就会认为是该拔智齿的时候了,这几乎已成了惯例;但是牙医应该要告诉你,为了哪里些理由而要拔智齿,且这又有哪里些风险,你必须要决定这是否值得。

  Curtis博士指出,智齿通常是在17至24岁以后出现,通常会有问题是因为人类的下颚经过演化后变短,而智齿又是在下颚的最末端;他向WebMD表示,如果颚骨是直的,那么牙齿也会直直的长,但是绝大部份的人都会长满牙弓,所以你的颚骨开始弯向上,下颚的智齿若是长在转弯处就会往前倾斜,这会导致牙医所说的阻生,阻生智齿可能是完全横长,但只是稍微倾斜。

  Curtis博士表示,如果智齿横生的话,他通常会建议拔掉,因为骨头疾病的机率太高了,他可以预测出10或20年后这个人很有可能会有牙床的问题,而让其它牙齿有同样的风险;而如果下尺弓的智齿只露出一部份也很危险,因为会让人有蛀牙与感染的高风险。

  当牙医认为拔智齿是必要的,他(她)应该要告诉病患手术的风险;Curtis博士表示,因为是手术,所有会有感染的风险、下颚破裂的风险、因为牙齿神经受伤而持续失去知觉的风险;如果你的嘴唇在后半辈子或是几年内都麻木的话,确实会非常不便,所以你必须考量其风险。

  什么对智齿是好的?
我们在一生中的不同时期会有三组臼齿,因为我们要吃东西、要发育都得靠牙齿,第三组臼齿,也就是智齿,是当第一组臼齿坏掉后让我们能继续吃东西用的;因为现在的食物都不会太硬,所以第一、二组臼齿比较不会坏掉。

  Curtis博士表示,智齿简直就是不必要的,他认为没有人是没有它们不行,而且智齿非常难清理,即使是它长得很好,但是因为长得太后面,会被颚骨上弯的部份挡住,有时你无法用牙刷刷到后面,甚至无法刷到,所以如果它要做根管治疗或是镶假牙,将是一笔不切实际的花费,这样做值得吗?

  Bassiouny博士则表示,多一组臼齿仍不失为一件好事;他指出,当我们老了常会有牙齿松动或是需要拔掉的时候,智齿可以占用这个空间,当你需要做齿桥时,智齿就是你的重要靠山了。

最后修改日期: 2005/5/24 上午 09:13:00

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