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美国WebMD大众医疗新闻
综合型C型肝炎治疗可能对于小孩有效
  May 4, 2005 - 成人慢性C型肝炎传染的主要治疗方式,使用在小孩身上似乎也是安全以及有效的。

  超过半数接受长效型的药物干扰以及ribavirin(一种口服病毒抑制剂)的小孩,在治疗几乎一年后身体上并没有再显示有C型肝炎的迹象。

  pegylated干扰素(聚乙烯二醇化干扰素)/ribavirin综合治疗,是目前治疗成人C型肝炎最有效的治疗方式;C型肝炎是一种常见的肝功能衰退,食品药物管理局还没有准许这种治疗方式用在小孩身上。

  是否要治疗C型肝炎的小孩这项议题仍具有争议性,那是因为这种病毒似乎在小孩身上,并没有像在成人身上,一样造成长期的损害,慢性C型肝炎传染是在美国成人肝脏疾病的主要原因。

  约翰霍浦金斯儿童中心小儿科肝炎专家Kathleen Schwarz医学博士向WebMD表示,一般来说,受到C型肝炎传染的小孩,的确进展的相当好,尽管没有接受治疗,但我们没有足够资料来肯定地说在几十年后这些小孩并不会发生问题;此外,大众对于C型肝炎传染仍存在著巨大的负面观点,觉得这是不好的污点。

  儿童感染C型肝炎病毒的主要途径,是在患有C型肝炎的母亲在生他们时被传染的;由受到感染的母亲所生的婴儿中,5%-8%的婴儿也会被感染。

  在最近一项刊于5月发行的肝病学(Hepatology)期刊研究报告中,62位受到C型肝炎感染的小孩,年纪从2到17岁,接受每周一次的聚乙烯二醇化干扰素(pegylated interferon)剂量注射,以及每日的ribavirin口服剂量。

  几乎所有的小孩回应这项组合治疗并且完成这项48星期的治疗;没有改善的小孩在六个月之后就不再接受这些药物治疗。

  在治疗结束后的六个月,61位病人中有36位显示不再有C型肝炎传染的迹象,意味著他们已经有效地治癒了。

  患有一种被认为最容易治疗的传染(第2或3型)的小孩,显示了免于传染的长期证据;约半数以下患有较难治疗传染(第1型)的小孩,回应了这项混合治疗法。

  大部份的孩子在接受治疗前几周期间,经历了类似感冒一样的轻微症状;由于白血球的减少,其它较不常见的治疗副作用,包含体重减轻以及免疫力减弱;一位年轻的女孩也发展了与治疗有关的糖尿病。

  研究人员Stefan Wirth医学博士向WebMD表示,实际上,孩子似乎比成人更能容忍这项治疗方式,很明显地,不应该忽略孩子传染C型肝炎,孩子也应该受到治疗。

  但是,Schwarz表示,目前还不是很清楚,这种混合治疗方式是否对于患有慢性C型肝炎的小孩是最好的治疗方式,她表示,小孩和青少年似乎对于pegylated干扰素的反应良好,而再加上ribavirin可能不但是不必要也是不安全的,使用ribavirin与出生时的缺陷有关。

  她表示,我们估计在美国约有150,000位小孩和青少年有C型肝炎,而且许多是性行为活跃的青少女,正因为这一个理由,我们认为,找出ribavirin治疗是否真的有需要,是非常重要的。

  Schwarz目前正在招募5-18岁有C型肝炎的小孩,作为一项比较只用聚乙烯二醇化干扰素治疗,与聚乙烯二醇化干扰素治疗和ribavirin组合治疗,哪里一种比较有效;她希望在2006年秋天之前能够有这项研究的调查结果。

  她表示,有C型肝炎的小孩其长期风险目前还没有完全被了解,但我们知道他们的确是处于风险中,有个案报告表示患有C型肝炎有关的肝硬化,以及因为感染而需要进行肝脏移植。

最后修改日期: 2005/5/11 下午 05:50:00

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