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美国WebMD大众医疗新闻
乳癌放射线治疗较以往安全
  March 15, 2005 - 现在有了新的迹象显示,乳癌放射线治疗比起以往更加安全了;一项新的研究指出,比起过去,现在较少女性在接受乳癌放射线治疗的15年内死于心脏病。

  研究人员表示,随著时间的过去,与放射线有关的缺血性心脏病死亡的风险实质上已经渐渐减少。

  研究人员Sharon Giordano医学博士、公共卫生硕士在一篇新闻稿中表示,这项研究应该使所有的病人都感到安心了,了解到放射线已经变得比较安全,而且如果有的话,只是因为接受放射线而造成未来发生缺血性心脏病的极少风险。

  根据这项研究以及之后的评论表示,然而未来仍应做许多后续追踪研究,Jack Cuzick博士在一篇期刊评论中表示,我们对患有乳癌保持警觉的女性负有义务。

  保证放射线?
许多乳癌病人在乳癌外科手术之后接受放射线治疗,来帮助避免癌症复发并且提高生存率,在 2002年,研究显示42%患有乳癌的女性在外科手术后接受放射线治疗。

  研究人员表示,在做肿瘤切除术(lumpectomy,保留胸部的外科手术)之后,放射线治疗可以将癌症再度回到胸部的机会减少2/3;放射线治疗也可能被推荐给历经乳房切除术(mastectomy)的乳癌病人。

  然而,放射线治疗可能增加女性罹患心脏病的风险;当治疗胸部的肿瘤时,放射线可能会擦伤心脏,尤其是治疗在左边胸部所发现的乳癌。

  数年以来,已经发展了新的技术来限制心脏暴露在放射线的程度,并且减少心脏病的风险;以往的技术会造成心脏的放射线暴露程度较高。

  新的策略似乎有效但仍须继续观察,因为心脏病需要一段时间症状才会浮现。

  工作于伦敦的Wolfson预防医学学会的Cuzick 表示,针对这个使用领域的重要修正以及个体病人计划已经大大减少了心脏病患的剂量,使用过度强心剂所造成的死亡在比较近期的研究中似乎不再发生。

  研究人员希望他们的研究表达了女性对于放射线的关心。

  Giordano在一篇新闻稿中表示,很多女性,尤其是那些较年长的,当他们应该要接受治疗,不愿接受放射线治疗,举例来说,在接受肿瘤切除术之后。

  Giordano 表示,我们真的不知道他们为什么不接受放射线治疗,但是我们必须建立理论,也许这是因为担忧放射线所可能带来的毒性;Giordano目前工作于在休斯顿的德州大学安德森癌症中心。

  自从1970年代开始有了改进
Giordano的研究把重心集中在1970年代到1980年代做乳癌治疗期间有接受放射线治疗的女性;在诊断之后,这些女性被后续追踪了15年,来了解最后有哪里些人死于心脏病。

  这些资料来自1973-1989年被诊断患有乳癌的女性。

  这些女性接受放射线治疗作为乳癌治疗的一部份,研究人员特别注意哪里些女性在诊断后的15年内死于心脏病,以及是胸部的哪里一边接受放射线治疗;这些女性被分为三组:1973-1979年被诊断的、1980-1984被诊断的以及1985-1989被诊断的女性。

  追踪在接受放射线之后的心脏病死亡例
1973-1979年,在诊断后的15年内死于心脏疾病的风险,在治疗胸部左边肿瘤的女性身上较高(13%),相较于治疗右边胸部癌症的女性(10%)。

  当新的放射线技术出现时,那些数据也有所改善。

  1980-1984年,在诊断后的15年内,没有任何心脏病死亡的差异,不论是哪里一边的胸部接受放射线治疗皆如此。

  研究人员表示,研究结果与被诊断时女性处于乳癌哪里一个阶段并没有任何影响。

  对于那些在1985到1989年之间被诊断患有乳癌的女性来说,并没有发现任何心脏病死亡的差异。

  这项研究以及评论指出,然而,在1980 年代后期被诊断的女性应该持续被观察,以防之后心脏病会威胁更多的生命;Cuzick表示,这些女性应该再被继续追踪至少十年;这项研究报告刊于3/16发行的美国国家癌症研究期刊中。

最后修改日期: 2005/3/23 下午 05:09:00

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