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美国WebMD大众医疗新闻
某些妇女怀孕病症风险高
  March 10, 2005 - 研究人员已经准确指出提高女性常见的怀孕病症,子痫前症(preeclampsia)的风险因子。

  子痫前症有三个特殊的症状:水肿(而特别是在脚、腿和手会流汗)、高血压、尿蛋白(肾脏损伤的征兆);以上三项必须同时发作。

  症状可包括流汗、体重突然升高、持续性头痛、视力改变,和呕吐;不过,某些女性不会有任何症状;子痫前症通常发生在怀孕后20周。

  婴儿出生是唯一真正的治疗方法,假设胎儿尚未准备好出生,病床上休息或适当的医疗可当作辅助,以允许胎儿有更多的时间来发育;如果放任不管,子痫前症会恶化成子痫症(eclampsia),这将会是个危险的状态,造成母体急性发作和昏厥,也可能造成母子双亡的惨剧。

  英国牛津英格兰约翰瑞克里福医院首先提出量化子痫前症的风险因子,8个怀孕妇女就有1个会恶化成子痫前症,而这是母亲和胎儿不幸死亡,以及造成早产的重要原因。

  患有子痫前症的妇女若要生下一胎,则会有七倍的风险会恶化成潜在危及生命的状况。

  首席研究员Kirsten Duckitt医师向WebMD表示,这些发现显示,如果孕妇曾经有子痫前症的病史,密切关心她们的健康则是相当重要。

  然而,先前患过子痫前症的妇女将会好转,这并不是最大的考量,很显然的这些女性需要被密切关照。

  除了曾经罹患子痫前症,研究人员发现其它几项因子也会增加子痫前症的风险。
* 患有糖尿病的妇女,演变成子痫前症的风险高出四倍。
* 怀第一胎的妇女,则有三倍高的风险。
* 腹中胎儿若不只单胎,则会提高风险三倍。
* 家族有子痫前症的病史,则会提高将近三倍的风险。
* 超过40岁才怀孕,则提高了将近双倍的风险。
* 怀孕前就有高血压,会略为提高罹患子痫前症的风险。
* 超重会加倍子痫前症的风险。
* 抗磷脂质症(Antiphospholipid syndrome),这是女性有了不正常的抗体,而增加罹患子痫前症的风险将近十倍,抗磷脂质症也会提高流产的风险。

  苏格兰葛拉斯哥大学妇产科教授Ian A. Greer医师向WebMD表示,医师长久以来就知道这些风险因子,但他认为这些危险因子之间的关联强度会让某些人感到吃惊。

  在这项最新的研究报告中,于3月12日出刊的《英国医学期刊》发表,Duckitt和同僚Deborah Harrington检视52件于1966至2002年间所进行的子痫前症研究。

  伴随研究所发表的一篇评论中,Greer指出,有更多的事项需要去执行,以确认孕妇承受子痫前症的风险。

  他表示,争议中最重要的是在例行(产前)的评估中,为何无法以血压和尿液的检查,做出子痫前症的诊断,来识别出妇女所承受风险?

  英国团体「行动联盟」成员Fiona Milne向WebMD表示,所有孕妇需要知道她们对子痫前症的个别风险因子,得经常去看她们信任的妇科医师,并确定她们的血压和尿液在每次的门诊中都有做检查。

  Milne表示,我们知道这个病况从诊断发展到妇女可能潜在死亡,平均就只在两周内;子痫前症可由简易的血压和尿液分析来识别,这并不需要什么高科技的检查方式。

  德州的一名妇产科医师Susan M. Ramin向WebMD表示,美国的医师倾向对他们的患者做出好的子痫前症诊断;Ramin医师指导休士顿德州科学中心大学妇幼医学分部。

  她表示,假设女性接受例行的产前照护,她将会进行例行的体重、血压和尿液检查;尽管我们知道风险在哪里,但除非这名妇女是排定期程或是待产,否则我们没有适切的治疗,还是一样。

  Ramin是美国国家健康机构所赞助研究的一员,研究关于是否抗氧化物维他命C 和维他命E可帮助妇女对抗子痫前症;大约有10,000名怀著第一胎的妇女将会参加这项试验。

最后修改日期: 2005/3/29 上午 09:30:00

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