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美国WebMD大众医疗新闻
化疗对年长乳癌妇女有益
  March 1, 2005 - 最新研究指出,年龄不应是妇女在她所接受的乳癌治疗中,是否该加入化疗的决定性因素。

  研究人员表示,罹癌的机率会随著年龄提高,而且在美国,几乎所有新罹患乳癌的患者,有半数左右被诊断出来时的年龄是在65岁或以上。

  临床上证明,手术后的化疗能降低50至69岁罹患早期乳癌的妇女乳癌复发及死亡的风险;然而,少有研究对70岁及以上的妇女接受乳癌化疗之正反面效果予以关注;早期的乳癌是癌细胞尚未扩散到胸腔和腋下的淋巴结的阶段;化疗是用在针对早期乳癌的手术后,对仍可能残存的癌细胞予以最后一击。

  在这项研究中,研究人员发现,65岁和以上的妇女,在预防乳癌复发和降低死亡率的风险,和较年轻的妇女罹乳癌的状况,获得同等的益处;年长妇女的确会有较高的死亡率,但研究显示是因为其它的病因而非乳癌。

  研究人员指出,该研究发现把化疗当作是治疗乳癌的第二期疗法的新方法,目前正进行中,而这些结果建议,罹患早期乳癌的年长妇女,在身体状况不错下而只有复发的高风险,应后续安排参加这些研究。

  年长妇女也能从化疗中获益
在3月2日出刊的《美国医学协会期刊》研究中,研究人员分析对乳癌已扩散到淋巴结的妇女采用化疗为第二期治疗的信息,研究的进行是在1975至1999年期间。

  这些研究总共有6,487名乳癌妇女参与,包括65岁以上的有542名,70岁以上的有159名。

  研究结果显示,在乳癌手术后接受化疗的妇女中,妇女的年龄和乳癌复发之间并无关联;不论是年长或年轻的妇女,似乎在为预防及降低死亡率而接受的化疗中,所得到的好处并无不同。

  任何致死风险在65岁以上的妇女显然都很高,不过这额外的风险会造成其它疾病,而非乳癌。

  整体而言,33名(占总患者的0.5%)的死亡病例是因为化疗,而年长妇女在因治疗相关而死亡的比例较年轻妇女高。

  佛蒙特州Burlington市佛蒙特治癌中心的研究人员Hyman B. Muss医师及同事指出,我们的研究增加了试验的数量,显示年长患者若是在健康的身体状态下能够忍受化疗法,甚至是更激烈的疗法,复原状况和年轻患者比起来是毫不逊色;这研究的重大发现是加入此试验在这项研究中被分析者,只有8%的患者是65岁以上;大约有50%被诊断出新罹乳癌是在年长的妇女这一组中。

  在伴随研究的评论中,西北大学Feinberg 医学院的William J. Gradishar医师和Virginia G. Kaklamani医师指出,很明显的,对早期乳癌的手术后加上化疗会降低复发的风险及死亡率。

  不过,他们也指出,极少数年长妇女在临床试验中参与化疗当作第二期乳癌治疗,而这资料所缺少的是「医师的偏见,他们认为年长的患者不会从化疗中得到好处,或无法和年轻患者一样能承受化疗所带来的痛苦」的结果。

  评论指出,这决定权握在医师手中,以及与患者和家属的讨论,来讨论潜在二次化疗对年长妇女乳癌治疗的益处和风险,对她们来说,在这个年龄不管是生命长度或是质量,都会被许多其它不同的因素所威胁。

最后修改日期: 2005/3/9 下午 04:06:00

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