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美国WebMD大众医疗新闻
水痘疫苗有效降低死亡率
  Feb. 2, 2005 -- 在美国,水痘的死亡率是有史以来最低的,接种水痘疫苗是儿童所应施打的预防针项目之一。

  水痘(chickenpox,又称varicella),是种感染性极高的传染病,通常在儿童身上发病,也有可能在各个年龄层发作。

  最常见的症状是红色丘疹,或是一小块疹子变成一大片水泡;水痘传染的方式和感冒相似,而且在疹子开始前二至三天是感染力最强的;尽管该病通常一开始是轻微症状,却会变得很严重,甚至有时会有致命的并发症产生,象是严重的肺炎、皮肤感染、脑部感染,而怀孕期间感染水痘会导致胎儿缺陷。

  在1995年,美国启动了全球第一的全国性儿童水痘疫苗接种计画;将近十年后,专家指出,该计画降低水痘死亡率的成效卓著。

  水痘死亡率降低
美国疾病管制局(CDC)的国家免疫计画报告发表于二月三日的《新英格兰医学期刊》;公卫硕士Huong Nguyen及其研究团队分析数年来的死亡报告纪录,引用水痘致病的案例。

  CDC指出,在1990至1994年期间,水痘每年平均夺走145条人命;而在1999至2001年期间,因水痘死亡的人数下降至每年66人。

  死亡率包括将水痘视为潜在或致命原因,只看潜在因水痘而死亡的案例,整体死亡率则在同期间下降了66%。

  1至4岁孩童获益最大
1至4岁这个年龄层的孩童最明显,水痘死亡率降低了92%;此外,50岁以下的各个年龄层都有降低的趋势。
不同人种族裔的死亡率相似。

  研究人员指出,自从水痘疫苗计画执行后,水痘相关的死亡率有著戏剧性的下降,降到史上最低的纪录;相较于未施行全国性接种水痘疫苗的国家,美国的水痘死亡率现在可说是相当的低。

  
虽然水痘可能在任何时候发作,但好发于冬、春二季;CDC发现,在1990至2001年间,42%的水痘死亡案例中,50岁以下者发作的月份为三月至五月,只有7%的人发作时期是在八月至十月;至于50岁以上者,则较无季节性的差异。

  水痘疫苗指导方针
水痘疫苗建议施打的对象,是所有未得过水痘的健康儿童、少年和成人;以下为接种水痘疫苗的建议:
* 12至18个月大的婴儿,能施打合并其它例行性预防治疗疫苗的水痘疫苗针剂。
* 19个月至12岁大的孩童,在任何时候都能接种疫苗。
* 健康青少年(13岁以上)和成人,若怀疑会被感染,应该于4至8周的间隔,施打两剂疫苗。
* 未曾感染过水痘的成人,也该接种两剂的疫苗。

  以下是特别建议施打疫苗的成人:
o 工作环境中可能会接触到水痘患者(如照顾服务员、儿福社工、病患服务志工学生);有时,雇主会要求员工具备接种水痘免疫(或疫苗)的证明。
o 有能力怀孕的妇女;未曾得过水痘的妇女,或怀孕期间接种疫苗是为避免水痘的并发症所带来的风险。
o 免疫功能低下的人其家人;此举先让自身免于水痘的侵害,因此能保护有免疫功能低下的家人不受感染。
o 出国旅游的美国人;在某些国家中(特别是热带国家),水痘仍在成人发作。

  谁不该接种疫苗?
较大的孩子、少年和能随时接种疫苗的成人;美国许多州现在要求孩子在进安亲班或就学前,得接种过水痘或能预防病毒的疫苗。
接触患有水痘的人,也能藉由接种疫苗来预防或降低水痘的严重性;建议在接触过水痘病源体后三天内尽快接种疫苗。

  水痘疫苗不建议用于:
* 怀孕或哺乳的妇女;接种水痘疫苗后,至少要等三个月才能怀孕。
* 免疫功能低下的人。
* 口服高剂量肾上腺皮质类脂醇(corticosteroid)的人;这类药物会削弱免疫系统,可能会引起水痘疫苗的副作用;此外,服用低剂量的类固醇或吸入剂(气喘患者),也许能接种水痘疫苗。
* 罹患严重的长期疾病,象是有白血病的孩童。
* 对抗生素新霉素(neomycin)过敏的人;水痘疫苗的成份有少量的新霉素。
* 最近有施打过免疫球蛋白的人,如此一来会增加身体对抗感染的能力;接种过免疫球蛋白的人,必须等3至6个月才能再接种水痘疫苗。

最后修改日期: 2005/2/16 下午 05:32:00

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