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美国WebMD大众医疗新闻
为什么婴儿死亡率上升?
  Jan. 24, 2005 -- 自从1958以来,婴儿死亡例第一次在2002年增加,而且现在美国疾病管制局研究人员知道原因是什么:是因为更多非常小的婴儿出生。

  然而,美国疾病管制局的报告指出,初步的证据显示,这种令人烦扰的趋势并没有持续。

  主导研究的Marian F. MacDorman博士,他是美国疾病管制局传染病学家,他表示,婴儿出生体重是婴儿生存机会的最重要预测指标之一,体重非常轻〔少于 1 磅, 10.5 盎斯〕的婴儿的死亡率,比体重〔5 磅, 8 盎斯〕以上的婴儿的死亡率,要高105倍。

  数据:
·整体来说,在2002年,有27,970个婴儿死亡,相较于2001年的27,568个婴儿死亡。
·在2001年,每1,000出生存活的婴儿中有6.8个死亡例。
·在2002年,每1,000个出生存活的婴儿中,有7.0个婴儿死亡。

  在相同的期间,出生体重非常低的婴儿数量增加了几乎500个;研究显示,这项增加的情形发生在20到34岁的母亲,而且会发生在大多数的种族。

  虽然这些易受伤害幼小的婴儿的死亡率已经下降,但出生体重在这段较轻的区间的婴儿,大多数仍会在第一年内死亡。

  会有这些非常小的婴儿以及较高的婴儿死亡率的原因是:
在预产期之前出生(不足月出生):在预产期前出生(少于37周的妊娠期)的婴儿之中,婴儿死亡率增加3%;在2002年,在预产期之前出生的婴儿的死亡率,比足月的婴儿的死亡率高15倍;而非常早产婴儿的死亡率是足月婴儿的75倍;超过2/3的婴儿的死亡例与12%的婴儿早产有关,54%的死亡例与非常早产的婴儿有关。

  多胞胎:3%的多胞胎是造成25%的出生体重较低的婴儿。

  MacDorman特别提到,科技的进步也扮演了一个重要角色,协助生殖治疗的使用率增加,象是试管受精,这与多胞胎的出生增加,以及出生体重较低的婴儿有关;分娩技术的改变,以及薄膜的早熟破裂的侵略性治疗法,也可能增加这种例子。

  此外,新生儿医药的进步,促使医生改变了他们对于非常小的婴儿的生存率的感觉;MacDorman表示,事实上,过去可能被描述为「胎儿的死亡」,现在可能被报告为「出生存活例」;因为这些非常高的风险,婴儿可能在出生后前几小时或前几天就死亡,在报告中任何的明显变化,都可能造成婴儿死亡率的增加。

  母亲的轻微贫血、糖尿病和慢性高血压的增加都可能增加婴儿的风险;此外,有风险的怀孕如果有比较密集的产检监控,透过剖腹生产可能导致更多出生体重较低的婴儿;她指出,剖腹生产出生的数量增加了3%。

  MacDorman表示,早产以及出生体重较低的预防,特别是非常早产以及出生体重较低,都应该是努力的重点,才可以进一步降低美国婴儿死亡率。

最后修改日期: 2005/2/19 下午 12:51:00

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