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美国WebMD大众医疗新闻
致死性禽流感会人传人!?
致死性禽流感会人传人!?
  Jan. 24, 2005 -- 世界卫生专家表示,致死性的禽流感病毒会在人与人之间散播,这代表著要跟时间竞赛,看看能否在病毒取得人与人间的立足点,以在伤害百万人之前阻止它。

  这种H5N1禽流感病毒,在2004年感染了8个亚洲国家共44个人,其中有32个人死亡;大部份的人都与家禽有近距离的接触,他们可能是因此而被感染。

  研究人员在1月27日出版的新英格兰医学期刊(The New England Journal of Medicine)中表示,其中有两个人显然并不是因为直接接触家禽而死亡,而这使人联想到他们是由其它人传染的。

  包括泰国公共卫生部Kumnuan Ungchusak医师在内的研究人员表示,幸运的是,禽流感病毒在人与人之间似乎不是那么的活跃,它并未有效地在人与人之间散播,至少还没开始散播。

  专家表示现在需要信息与动作
密西根大学的Arnold Monto医师在新英格兰医学期刊的评论中指出,时间一分一秒的在走,没有人知道亚洲禽流感如何或是何时开始在人类间散播;但是,如果可以的话,我们一定要阻止它散播出去,若是无法阻止,至少利用储备好的抗病毒药剂、甚至疫苗,使它的影响力减缓。

  Klaus Stohr博士在期刊中表示同意,他认为,我们应该在暴风雨来临之前展开保护机制;Stohr博士与世界卫生组织的全球流感计画合作。

  世界卫生组织已经提出警告,如果禽流感病株发生人传人的话,可能会有百万、甚至千万人因此丧生。

  Monto医师表示,这种病株对于旧有抗病毒药剂,象是金刚胺、rimantadine等都具有抗性。

  这样可能会使得伤亡人数与之前的全国性流感一样,Monto医师表示,1918年的西班牙流感造成2千万至4千万人死亡;1957年与1968年的流感都夺走了约1百万人的性命,而这三次都是因为家禽病毒。

  泰国家庭的流感悲剧
莫非另一波全国性感染即将来临吗?最近的线索来自于去年秋天,禽流感让一个泰国家庭破碎。

  在泰国有一位11岁的小女孩于2004年9月感染禽流感,她刚开始的症状是发烧、咳嗽与喉咙痛,但她在医院里病情并未获得改善,最后病情恶化死亡。

  这位女孩与32岁的伯母一起住,伯母家所养的鸡都于几星期前病死,虽然这小女孩没有直接与鸡接触,但是她玩耍与睡觉的地方就在架高的养鸡棚下方。

  在小女孩死之前,她远住在曼谷郊区的26岁母亲赶回她身边,母亲开了4个小时的车到医院,并尽可能的让她女儿觉得舒服一点;护士表示,她母亲坐在病床上,拥抱、亲吻她女儿、帮她擦嘴达16至18小时;这位母亲并未保护自己的健康,女孩的伯母也没有,彻夜守在医院照料小女孩。

  之后,虽然女孩转入地区性医院接受先进的治疗,但是她还是死了,女孩的母亲在葬礼后回家,旋即也感觉发烧头痛,她稍后在她的家乡住院治疗,不过也死了;女孩的伯母同样地也住院了,但是她有存活。

  传染流感
医生在之后做调查,他们访问女孩家中还存活的人、医师等工作人员,同时从伯母与死亡的母亲与女孩身上采集样品;结果发现,女孩的母亲及伯母可能是从女孩身上感染到禽流感,因为在做衣服的母亲从未靠近家禽,她只有在女孩家待10分钟。

  同样地,女孩的伯母在发病前17天内都没有接触家禽,通常在感染病毒后2至10天内就会有症状发生。

  这可能不是第一件人传人的案例,这种不是很有效的散播方式可能已经发生在1997年香港的医疗工作人员身上,因为有些人没有明显的禽流感症状或征兆,越南有一些家庭也是如此。

  但是,这是第一次有可靠的人传人证据;如果病毒在人与人之间更快速的传播,那么致命的机率可能会改变,Monto医师表示,没有人知道它是否仍具有高致命性,但是,全球都仍然有责任要试著去控制它。

最后修改日期: 2005/2/21 上午 11:17:00

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