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美国WebMD大众医疗新闻
子宫颈癌的检验还需要改进
  Jan. 13, 2005 -- 一非营利机构Women In Government表示,美国的保健业者对子宫颈癌的筛选普遍都作得很好,但是,还可以更好。

  该机构表示,各州都有很好的机会去改进子宫颈癌的防治法,只要将大众健康的筛选列为第一要务即可。

  在美国,子宫颈癌是生殖管道癌症的第三位;在某些国家里,这是女性最常见的癌症;最常见的致病原因,为人类乳突病毒(HPV)在子宫颈内破坏正常细胞所致。

  根据所述,医疗专家都知道这个原因,也知道筛选的方法;随著筛选服务的普遍化,这个疾病几乎是可以避免的。

  根据美国癌症协会预测,今年将会有10370的美国女性被诊断出子宫颈癌,其中有3700位会死亡。

  Pap试验是子宫颈癌的惯用筛选法;以子宫颈采样检查的方式,发现早期症状,这个方法在筛选和预防上面已经有了明显的成效;因为Pap试验的关系,在美国,子宫颈癌的死亡率已经降了75%。

  Pap筛选法的确有效,当然,这是对定期检查的人而言;根据相关报告,Pap抹片可以证实50%到85%的子宫颈癌及其早期症状。

  这个试验法可以侦测出HPV的感染,也可以确认HPV的类型,进而更加降低子宫颈癌的死亡率。

  因为HPV病毒是经由性行为传染,所以建议女性在21岁之前,或开始性行为后的三年内,接受Pap检查;子宫颈癌的发病年龄大部分在40几岁及50几岁的时候。

  近来,Women In Government出版了一项报告,名为「A Call to Action」;指的是美国子宫颈癌防治计画;与报告相关的刊物由Diegene生技公司推广,该公司为HPV检验套组的制造者。

  各州的评分
报告中指出,各州在子宫颈癌的检验上都作得很好,但是没有一州得到「超优」的等级。

  各州的评比乃根据其子宫颈癌的案例及死亡率作归纳,其中还包含获取试验法的难易度,及各州的相关政策等;评比为「优」的有四个州,分别为麻州、尹利诺州、马里兰州及北卡罗来纳州;评比为「良」的有26州,另被评比为「普通」的有21州。

  以得分论,麻州的评等最高,田纳西州及德州最低,次低为怀俄明州及内华达州。

  地域性的差异
筛选率各州都不同,例如18到64岁的女性在过去三年内,有77%到89%的比例接受过筛选,这也是子宫颈癌风险最高的年龄层。

  是否进行筛选,保险是一个很重要的因素;在2001年,有31%的未保险女性没有作过Pap试验,有健康保险的则只有15%。

  子宫颈癌及其死亡率,在各州之间也有不同;以全国而言,子宫颈癌的发生率约在100000位女性中,有9例;平均死亡率为,100000例中,有2.7例死亡。

  某些州的数据比上述还高。
子宫颈癌的发生率在北达科达州最低,在该州,100000例中,有5.5个病例;华盛顿特区最高,100000例中,有14.3例。

  政策
Pap试验已经使用了60年,也是四处可得的一个方法;各州的医疗保险都有给付。

  报告中指出,只有23州及华盛顿特区规定政府保险单位及私人保险业者必须对于某些Pap筛选作给付;有46州及华盛顿特区规定,当有必要的时候,HPV试验的给付可以不受限,但一般而言,这并不指定期筛选。

  只有北卡罗来纳州规定,必须对所有FDA核准的子宫颈癌筛选法作强制给付。

最后修改日期: 2005/2/14 下午 01:38:00

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