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美国WebMD大众医疗新闻
使用避孕药物吗?体重过重会增加怀孕风险
使用避孕药物吗?体重过重会增加怀孕风险
  Dec. 29, 2004 -- 新研究显示,对体重过重的妇女而言,避孕药物并无法如同我们所想象的,提供可靠的避孕效果。

  西雅图华盛顿大学Fred Hutchinson癌症研究中心Victoria L. Holt博士向WebMD表示,相较于正常体重的妇女,体重过重的妇女怀孕的风险高出了60%。

  Holt的试验由国家儿童健康与人类发展机构赞助,刊登于最新一期的妇产学与产科学期刊。

  迈阿密大学医学院生殖健康部主任Paul Norris医师表示,应该正视这个问题;Norris医师的研究于一年前报导过类似的结果。

  Norris医师向WebMD表示,肥胖的妇女服用避孕药物比较容易避孕失败,她向病患说明,如果服用避孕药物的话,最好再加上使用保险套作为后备避孕措施,这样可以提供更多的保障;许多人们目前正这么做,尤其是HIV感染的高危险群。

  避孕药物不可能万无一失
口服避孕药物从来不是避孕的保证。临床试验很久之前就已经证实失败率低于1%;然而,国家家庭生长普查进行全国估计妇女们的行为,将这项比率向上修正至5%到7%。

  在一项领导试验中,Holt与其同事们发现,身体质量指数(BMI,一种身体脂肪的间接评估方式)较高的妇女,使用避孕药物的失败率较高;一年之后,5%到7%的过重妇女怀孕,相较于正常体重妇女则只有2%到3%。

  她目前的试验收纳了801位服用避孕药物的妇女,248位在服用避孕药物的情况下怀孕。

  仔细来说,以一对一的面谈,研究人员纪录每位妇女服用避孕药物的情况,包括服用习惯(一天中服用药物的时间,这可能影响效果)、以及药物的品牌及剂量。

  研究人员也发现,其它与健康有关的因素,例如妇女的体重与BMI。

  她们发现:
* BMI高于27的体重过重妇女,怀孕风险增加60%到70%。
* 晚上服用,这种最可靠的服用方式,怀孕风险仍然提高2倍。

  Holt解释,一位5尺4寸、160磅的妇女,或是一位5尺6寸、170磅的妇女,都是过重的,BMI高于27。

  为什么会有这样的结果?
Holt解释,过多的体脂肪会影响身体如何使用控制生育的荷尔蒙。

  她向WebMD表示,体重较重会影响代谢作用,这可能会使控制生育的荷尔蒙更快地被用完;因为这些荷尔蒙在血流中的时间变短了,因此荷尔蒙提供的保护不够;同时,过重妇女的代谢荷尔蒙速度可能更快;她解释,这可能是为什么避孕药物于过重以及肥胖妇女的效果较差的原因。

  她表示,另外一个原因是避孕药物中的荷尔蒙是脂溶性的,代表这些荷尔蒙可能被储存在脂肪中;肥胖的妇女可能会有更多的荷尔蒙被留在脂肪中,而不进入血流。

  Holt附带表示,目前我们使用的是低剂量的避孕药物,很合理的,对目前的某些妇女可能是不够的。

  你应该怎么做?
Holt表示,将避孕药物的剂量提高并不是答案。

  她向WebMD表示,体重过重妇女的心脏疾病风险较高,而且高剂量的避孕药物会使这个风险更高;向你的家庭医师询问,解决这个问题的方式要视你的年龄而定,你或许可以考虑使用不同的选择,例如结扎、输卵管避孕法、或是子宫内避孕器。

  Holt表示,对还没有小孩的妇女而言,避孕药物比起其它暂时避孕方法来说,仍然是更有效的;但是,如果避孕对她们来说是很重要的话,她们可能需要其它的避孕措施来辅助,例如保险套。

  减重后的妇女,怀孕的风险是否降低?Holt向WebMD表示,我们目前还没有对这个问题进行研究,但是根据我们认为的机转,这是合理的。

最后修改日期: 2005/1/19 上午 09:29:00

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