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美国WebMD大众医疗新闻
气喘及肺气肿的治疗用药会导致骨头衰弱
  Dec. 15, 2004 - 长期使用经常用于治疗气喘及肺气肿的用药,可能导致骨头变薄而演变为骨质疏松症。研究人员发现,使用吸入性类固醇三年后,肺气肿患者的骨密度明显流失。

  这项研究无疑是让争论已久的议题火上加油,先前的研究检视吸入性类固醇和骨密度流失的矛盾结果的关联性,某些研究显示在使用数年后不会或极少有骨密度流失的现象,但其它研究早已指出长期使用吸入性类固醇会导致骨头衰弱,甚至会增加骨头断裂的机会。

  吸入性类固醇对中度至严重的气喘患者而言,是最佳的治疗方法,他们也常用来治疗吸菸数年后而产生的肺气肿。

  吸入性类固醇包括:
* Advair
* Aerobid
* Azmacort
* Flovent
* Pulmicort

  在这项新的研究中,研究人员观察使用Azmacort的患者,这项发现刊载于美国呼吸道及重症医学期刊。

  明尼苏达州罗契斯特市梅约医学中心的主要研究员Paul Scanlon博士,研究412位目前仍吸菸、及最近戒菸之轻微及中度肺气肿患者,每一位患者每天分别使用100 mcg的Azmacort两次,每次喷6次或给予安慰剂。

  所有患者在开始试验时及用药3个月、1年和3年后,分别接受腰椎及臀部骨密度检查,这项检查为判定骨质疏松症最常使用的检查。

  一年后发现骨质逐渐流失
虽然,3个月后并没有发现骨质流失,但1年及3年后有某些骨质流失现象产生,其中使用Azmacort的患者比安慰剂组具有明显骨密度流失现象,且妇女在腰椎的骨质流失现象多于男性。

骨质密度流失会导致骨质疏松,许多肺气肿患者,包括吸菸者、长期需要久坐之生活型态者、老年人及饮食失调者已具有骨质疏松的危险因子。

不过,研究人员在为期3年的试验中未发现骨折现象,因此3年后是否会造成骨质流失的结果并不清楚;无论如何,如果骨质继续流失则极有可能造成骨折现象。

  以他们发现的观点,Scanlon和其同僚强调,给予肺气肿患者吸入性类固醇的益处必须审慎权衡其导致骨质疏松的风险;他们也建议,补充骨质形成药是必须被考虑的。

  预防骨质流失除了补充骨质形成药之外,仍有几种方法可用来维持或建构骨质:

  * 运动、重力训练,例如慢跑、网球运动和举重会使骨头和肌肉较强壮,且有助于避免骨质流失。
* 高钙食物,摄取足够的钙质以保持强壮的骨头,丰富的钙质来自牛奶及奶制品(低脂制品是被推荐的);各种海鲜类,如带骨之鲑鱼及沙丁鱼罐头、深绿色叶菜类,如甘蓝类蔬菜、芥蓝菜,西兰花菜;加了钙的柳橙汁,由加了钙的面粉所做的面包。
* 含钙补充品,不喜欢奶制品及其它高钙食品者,可能需要摄取含钙补充品,这点可能需要与你的医师讨论你所需要的量。
* 维他命D,身体需要维他命D来帮助吸收钙质,每天在阳光下20分钟可帮助大部分人制造足够的维他命D; 此外,你也可以从蛋、富油脂的鱼类,例如鲑鱼、榖类和添加维他命D的牛奶和补充品中得到维他命D。

最后修改日期: 2005/1/12 上午 09:36:00

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