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美国WebMD大众医疗新闻
症状模糊的卵巢癌
  Nov. 23, 2004 -- 最新研究指出,腹部痉挛和大小便失禁,这些是卵巢癌的早期症状,对女性而言,即使单独发生或慢性发作,当发生这些「腹部」的问题,即意味著需要进一步作卵巢癌检查。

  研究人员指出,这对主治医师、肠胃科医师和其它治疗这些令人头疼的模糊症状,对可能罹患卵巢癌的女性的医疗人员而言,的确是相当重要;大部分女性的症状,在诊断前持续数周甚至数月之久;这些症状大多与整个腹部有关,而非骨盆腔,罹患卵巢癌的可能性相当的低;然而,即使如此,骨盆腔检查应该被纳入妇科检查中。

  研究员Barbara P. Yawn医师向WebMD表示,这透露给妇女的讯息是,如果你有模糊的症状持续超过两周,或是超过40岁,是否就需要接受检查?接著,则是持续不断的追踪,不要停止追踪直到你得到了确切的诊断;Yawn医师是明尼苏达州罗契斯特市Olmstead医学中心的研究主任,同时也是明尼苏达州大学的教授。

  Yawn医师的研究报告于最新一期的《梅约临床公报》中发表。

  卵巢癌的早期症状
Yawn医师及研究团队仔细的评估107名被诊断出卵巢癌女性的医学纪录;Yawn医师指出,这份报告详尽的程度,如同进行医学研究纪录一般严谨;如果医师怀疑患者可能罹患卵巢癌,可是却没有纪录下来,我们可能不知道医师所想的每一个步骤;不过,我们知道发生了什么,而这是最重要的一点,我们就可知医师是否有下医嘱追踪检验?

  卵巢癌最常见的早期症状包括:
* 有22%的女性有持续超过两周腹痛的情形,和腹泻与呕吐无关。
* 有18%的女性有泌尿道的症状,象是大小便失禁,在两至三周后症状会恶化;Yawn医师指出,大小便失禁通常会在数年中渐渐恶化,而不会这么快。
* 10%的女性有发疹的症状,超过40岁的女性则不常见;她解释指出,通常女性在40岁后,生理状况都定下来了。

  Yawn医师向WebMD表示,许多女性有先看主治医师或肠胃科医师,而有些被转介到妇科医师,不过,并不是每一位都如此,大多数女性腹痛的问题,是以溃疡或其它状况来治疗,但她们的症状并未好转;她们的医师没有更进一步的诊断,未进行骨盆腔检和超音波检查。

  在医界有句谚语,「当你听到马蹄声,但是你知道那不是匹马,你可能就会猜那是只斑马,不过,很可能你根本没看过斑马长什么样子。」

  诊断出初期的卵巢癌并予以适当治疗是悠关生死的,若早期发现早期治疗,存活率高达90%;当癌细胞扩散,大约有80%的女性在5年内会过世。

  医师呼吁:对卵巢癌作进一步检查
Ira Horowitz医师,亚特兰大埃默里大学妇科Winship治癌机构肿瘤部副主席暨主任提出他的看法指出,很多不明的征兆相当令医师头痛,因为许多没有癌症的妇女也有这些症状。

  他向WebMD表示,我们或多或少有著不明的腹痛经验,现在,我年纪渐长,这些症状象是我曾有过的,但我甚至没有卵巢!

  Horowitz医师进一步向WebMD表示,最根本的讯息,我总是告诉我的病友,你了解你自己的身体吗?当你的身体告诉你那里出问题时,请马上去寻求医师的协助,你需要确切的让医师知道症状的严重性;通常我们会把症状归因于其它征兆,肠躁症、大小便失禁、子宫肌瘤;我们首先需要考量的是卵巢癌,而不是把它摆在最后顺位,医师一定得作骨盆腔检查。

  Horowitz医师经常看到患者受尽折磨,他表示,她们因为这些模糊的症状、这种痛楚,一个医生换过另一个医生,而可悲的是有些患者从未接受过骨盆腔检查;她们看过肠胃科、家医科、作了钡剂大肠造影、上肠胃道检查、结肠镜检查,接著她们终于作了计算机断层扫描,有人则被诊断出有卵巢癌。

  他指出,当妇女出现腹部疼痛症状时,医师所应考量的第一件事应该是作骨盆腔检查,接著检查粪便、血液,接著是超音波;他认为,这并不只是筛检,而是患者有症状、有麻烦时,我们必须要对疾病作出确切的诊断,才能对症治疗。

最后修改日期: 2004/12/20 上午 08:28:00

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