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美国WebMD大众医疗新闻
研究发现:忧郁和疼痛有关
  Aug 26, 2004 -- 最新发表的研究报告指出,身体疼痛是常见的情形,但也是常被忽略的一种忧郁症状;疼痛的严重度可说是忧郁和生活健康相关质量的指标。

  在实验中,忧郁患者中有三分之二在开始接受抗忧郁治疗后,就有身体疼痛的状况发生,最常见的症状有经常性头痛、背痛、关节痛、和腹痛。

  有超过三分之一的患者,身体的症状持续的比忧郁的症状还久,这让研究人员归结到,疼痛感可能可以当作忧郁治疗开始生效与否的测量指标;这项报告刊载于八月号的《身心医学》期刊中。

  研究人员Kurt Kroenke医师向WebMD表示,由于疼痛是忧郁的部份图象,因此要能够监别出身体症状,这一点是相当重要的,即使身体症状也许和忧郁相关,或会因忧郁而恶化,但它们徘徊不去的状况比情绪症状还要糟。

  疼痛掩盖忧郁
研究召募了573位临床上忧郁症患者,他们在37间诊所接受治疗,大约有五分之四是女性,大部份为白种人,而所有的人都开始接受五羟色胺选择性重吸收抑制剂(selective serotonin reuptake inhibitor ;SSRI)抗忧郁剂的治疗,比方Paxil,Zoloft,或Prozac(百忧解)。

  在接下来九个月中,研究人员计算忧郁患者的身体症状发生的比率,并观察身体症状对生活质量的影响为何,以及对忧郁进行治疗。

  疗程进行到三个月时,比起没有疼痛的人,有严重疼痛的患者,对抗忧郁治疗的反应差了四倍,而那些有中度疼痛的人,对治疗的反应则差了两倍。

  Kroenke和研究人员Matthew J. Bair医师补充指出,一般的忧郁症并发状况,以及疼痛症状,可以解释为何忧郁常在初步的医疗照护中被忽略。

  他们指出,身体的症状常是强势的感受,而且会因为comorbid行为障碍症而分散了对忧郁症状的注意;对疼痛的最新重视,把疼痛当作是「第五项生命征兆」是提供更好诊断方式的一个机会,并有助于了解忧郁和疼痛间的交互作用。

  共同化学渠道
Kroenke表示,近期的研究则对忧郁和疼痛间的相关性带来曙光,研究显示其间有共同的化学渠道,如同脑部的化学成份,已知血清素和正肾上腺素在忧郁症中扮演了重要角色,神经传导物质目前也被认为能调节疼痛。

  梅约医学中心的Thomas J. Beckman医师向WebMD表示,医界对忧郁和疼痛间的关系,也愈来愈关心,不过要说服病患这两者间有所关联,则仍需要努力。

  Beckman最近在《内科医学》资料文件中提出这项议题,他表示,一旦在一次的评估后,生理因素被删除掉了,病患应被鼓励来专注在治疗疼痛的方式上,而不是找到它的病因。

  Beckman鼓励患者接纳常会有无法解释症状的情况发生,而患者也应从中找出一个原因,让自已能克服渡过,以应付医学上无法解释症状的事实;在患者思考到他们的症状和忧郁后,他们(为数不少)似乎试著了解并接受忧郁和疼痛的症状。

最后修改日期: 2004/9/3 上午 09:53:00

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