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美国WebMD大众医疗新闻
高风险心脏病的第二型糖尿病患中有五分之一是无征兆的
  Aug. 6, 2004 - 这被认为是无征兆的局部缺血,没有胸痛,事实上,在心脏病发作之前,是没有任何征兆的。一份最新研究显示,对于第二型糖尿病病患而言,这是常见的情形,因此这应该列为医生要检测的项目之一。

  康乃迪克州纽哈芬市的耶鲁大学医学院的心血管医学教授Frans J. Wackers指出,心脏病是糖尿病患者的主要死因,但与其它人不同的是,这些病患直到第一次心脏病发作之前,都没有什么征兆;Wackers教授的论文刊载于最新一期的糖尿病治疗(Diabetes Care)期刊中。

  他表示,吸菸或是有高血压的糖尿病病患是心脏病的高危险群,他们应该进行踏车压力试验,来诊断是否有心脏病。

  根据美国糖尿病协会(ADA)的指导准则,医生应该要对有两个风险因子以上的糖尿病病患做压力测试,以确认是否有冠状动脉疾病。

  医生较不容易侦测到糖尿病病患的心脏病初期,由于会造成全身性的神经伤害,因此心脏未能获得足够血液和氧气所造成的胸痛,就是一个不可忽视的征兆。

  这是第一篇调查无症状的心脏疾病在第二型糖尿病患者中的普遍性,以及依据ADA指导准则的筛检程序是否有效的研究。

  Wacker教授的研究涵盖了14个美国及加拿大的诊所,超过1,000位自愿者,他们全都是约60岁的第二型糖尿病病患,且都不知道自己有没有心脏疾病,或是没有去做检查。

  自愿者中有些人曾做过压力试验,来决定心脏可以负荷的运动量;这个试验可以测试出第二型糖尿病患者有没有心脏问题,它是利用血液供给量减少,传送至肌肉的氧气便会不足的原理,而这也可能是造成胸痛的原因;另外有一部分的人没有做压力试验,以作为对照组。

  研究结果显示,有113位病患做过异常检验:
˙22%依据压力试验的结果,五分之一的糖尿病病患有贫血的症状,或是输送至肌肉的氧气不足。
˙16%的病患有血液流至心肌的不正常情形,显示有冠状动脉疾病或是心脏动脉阻塞的情形。
˙40%的病患有中度至重度的主要心室缺氧问题,同时有60%的病患主心室有小缺陷。
˙有重度或是中度不正常情形的男性人数,大约是女性的三倍。
˙有306位病患有两种以上的心脏病风险因子,204位病患有两种以下的风险因子;然而,所有人同样都有22%的左心室不正常的发病率;有两种以上或是两种以下风险因子的病患也都有同样的不正常心脏供氧的发病率。

  Wackers教授指出,这些数字为压力试验这种非侵入性的筛检方式提供充分的理由,同时他解释,研究显示,只有一种风险因子,象是高血压或是抽菸,都会大大的提高心脏病的风险。

最后修改日期: 2004/8/17 上午 09:12:00

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