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美国WebMD大众医疗新闻
医师在处方抑制免疫系统用药之前应先检查是否感染结核病
  Aug. 5, 2004 -疾病防治中心报导指出,结核病(TB)的几个案例已经和经常处方之关节炎药品有关联。

  美国疾病防治中心指出,医生在为风湿性关节炎患者处方强效免疫抑制药品前,应先筛选其是否感染结核病;结核病常见于某些场所,象是监狱、拘留所、流浪汉收留所、慢性病房收容所及在某一些国家。

  关节炎药品一类被称为肿瘤坏死因子-Alpha (TNF-a)的拮抗剂,包含Remicade、Enbrel及 Humira,这些药品可阻断肿瘤坏死因子-Alpha (TNF-a)而引起化学性发炎反应,他们被证实可治疗主要为发炎症状的风湿性关节炎及其它自我免疫的疾病。

  美国疾病防治中心表示,这些相同的发炎因子 -- TNF-a -也和某些象是结核病的传染疾病有关联,阻断这些化学因子可导致潜在的TB传染出现。

  结核病是细菌主要侵害肺脏所致,通常身体可以和TB感染搏斗,但是余留的细菌会潜伏在身体中;TNF-a抑制剂抑制免疫系统,并导致细菌再浮现,因而导致肺结核,这称为潜在感染。

  新的案例跃出
在2002年结核病的案例发生在服用Remicade,9位以上案例已经在美国加州被通报,根据美国疾病防治中心的报告显示,大部分的报告案例是潜伏传染性的。

  被感染者的详细资料
* 平均年龄为55岁,且67%是女性。
* 发烧、咳嗽、体重减轻及淋巴结肿大是最初的症状。
* 在接受Remicade治疗后,有11个发展中的结核病。
* 11个患者曾在结核病普遍流行的国家和罹患结核病的人接触。
* 8位是吃其它抑制免疫系统的药品。

  一些案例的研究
美国出生的一名55岁男性、罹患风湿性关节炎,在吃Remicade17个月后被诊断出罹患结核病,虽然他的关节炎有改善,但演变成发烧、减轻体重及淋巴结肿大,经当时的胸部X-光显示证明罹患TB;他的治疗为药物治疗,但是死于肺癌(他是一个长期的吸菸者)。

  第二个案例为患有风湿性关节炎的64岁女性,她在开始吃Remicade10个月后被诊断罹患结核病,她的症状是发烧及体重减轻,经过12个月的药物治疗后,她的健康状况有改善。

  第三的案例为美国出生患有克隆氏病的54岁女性,她感染结核病并接受TB皮肤测试,她在2001年接受Remicade注射之后,演变为咳嗽、发烧及胃痛,其胸部X-光显示有结核病,她试著服用标准的四种TB药品治疗,但是仍产生胃部的问题;但无论如何,其它结核病的药品治疗显示是有效的。

最后修改日期: 2004/8/13 上午 09:08:00

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