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美国WebMD大众医疗新闻
每日服用阿斯匹灵来防御心脏疾病对某些人可能没效
  July 21, 2004—数百万的美国人每天服用一颗阿斯匹灵来保护心脏,但有越来越多的证据显示,这种治疗对某些人来说并没有效果。

美国心脏协会建议有心脏疾病的病人服用阿斯匹灵,以降低中风或是心脏病发的风险,但服用阿斯匹灵来保护心脏,对某些人来说,似乎会产生抗药性。

研究显示,有三分之一的人对阿斯匹灵产生抗药性(aspirin resistant),但新的研究认为问题可能出在服用的剂量。

来自芝加哥西北纪念医院的研究人员,针对59位服用阿斯匹林但仍中风的病人进行测试,结果发现71%服用低剂量、婴儿剂量的阿斯匹灵(81mg)的病人,对阿斯匹灵产生抗药性(aspirin resistant),相较于每天服用一般剂量(325mg)的病人,仅有32%的人对阿斯匹灵产生抗药性(aspirin resistant)。

-般剂量的阿斯匹灵被认为在预防血液凝块,比起低剂量或是胶囊型阿斯匹灵来得更有效,这项研究结果发表于上个月在温哥华举行的第5届世界中风协会(5th World Stroke Congress)。

  去年发表的一项研究中,研究人员指出,服用低剂量阿斯匹灵的病人对阿斯匹灵产生抗药性,是服用一般剂量的病人的两倍。

  剂量不能一体适用

  主导研究的Mark J. Alberts医学博士,他也指导西北大学的中风研究计画,他表示,这些研究与其它研究都显示阿斯匹灵治疗法的剂量并不能一体适用,应该视不同人给予不同的剂量。

  过去认为,一剂阿斯匹灵与其它剂量的阿斯匹灵效果是一样的,胶囊型与非胶囊型的阿斯匹灵的效果也是一样好的;Alberts向WebMD表示,我们的研究与其它人的研究都显示事实并非如此,不同的人对不同的剂量与治疗所产生的反应不同。

  Alberts表示,越来越明显的是,对阿斯匹灵产生抗药性与心脏病发以及中风的机会增高有关,但是目前并不清楚对阿斯匹灵产生抗药性的病人,如果服用更多剂量的阿斯匹灵是否较好。

普遍认为,每天服用一般剂量阿斯匹灵对大多数的人来说是安全无害的;然而一般认为,阿斯匹灵的副作用,象是刺激胃、伤胃、胃出血甚至出血流进入脑部,会随著服用的剂量越多,而造成越多副作用。

  但并非每个人服用特定剂量的阿斯匹灵都能够达到保护心脏的相同程度效果,也不是每个人都会有相同的出血风险。

  Alberts表示,这些都是我们需要回答的问题,另外他也表示,若能够解答这些问题,那么医生就能够为每位病人量身订作适合他们服用的阿斯匹灵剂量。

  测试
心脏学家同时也是美国心脏协会前主席Valentin Fuster医学博士表示,另一个必须解答的问题就是,究竟哪里一项关于对阿斯匹灵产生抗药性的研究,提供了最正确的医疗信息;直到最近,关于阿斯匹灵抗药性的测试都相当辛苦且所费不赀,但现在已经有一些快速且相对较便宜的测试,让医生可以在他们自己的诊所内使用。

Fuster表示,问题是这些测试通常出现不同的结果;一项比较新的测试(那一项在西北研究中使用测试)之一和早期测试的最近研究中,新的测试发现两倍多的病人对阿斯匹灵产生抗药性;Fuster计划在九月开始的一项五年研究中,将两项较新的测试与较早期的测试拿来做比较。

Fuster向WebMD表示,在我们没有获得更清楚的证据,以证明这些测试中哪里一项测试的结果最正确,以及阿斯匹灵抗药性对病人来说,真正的影响为何,我们无法做任何建议。

他附带说明,最近的证据显示,每天服用一般剂量(325mg)阿斯匹灵药丸的病人,较不容易产生阿斯匹灵抗药性,这是令人信服的,但不具有决定性结果。

他表示,目前我会建议高危险群的病人服用325mg剂量的阿斯匹灵,我想其它临床医生也正在改变,让病人从服用婴儿剂量的阿斯匹灵,改成服用一般剂量的阿斯匹灵,虽然目前的资料仍不足以证明应该要这么做,但我认为这是较为合理的作法。

最后修改日期: 2004/7/27 上午 09:24:00

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