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美国WebMD大众医疗新闻
荷尔蒙补充疗法有益于停经之后的妇女
  July 15, 2004 - 自从美国卫生院(NIH)所属之下的女性健康促进会(Women's Health Initiative,WHI)发表关于普遍使用的更年期荷尔蒙疗法,会增加心脏病发作与罹患乳癌的风险后,2年的时间过去,当初该份报告的研究对象,设限在已过更年期多年,而年龄较为年长的妇女。

  现在,有一份小型的研究推论,对多数较为年轻的女性而言,荷尔蒙补充疗法带来的好处将更胜于先前研究提出的风险。

  在分析比较了30组关于荷尔蒙补充疗法使用与否不同组别的数据之后,研究人员发现,60岁以前即开始进行荷尔蒙补充疗法的女性,相较于完全没有使用的族群,降低了39%的不特定死亡风险;在这份研究里,对年长妇女而言,不管是否进行荷尔蒙补充疗法,并没有显著的影响。

  研究人员Edwin E. Salpeter博士向WebMD的记者表示,这些研究数据指出,女性开始使用荷尔蒙补充疗法与疗法对人体产生的风险两者之间的关联性,而不是等到老来才补充。

  27,000个女人

  2002年7月份,当WHI发表调查结果之后,许多妇女随即放弃了荷尔蒙补充疗法,但是,大多数的内科医师仍旧建议用它来改善热潮红及其它的更年期症状;荷尔蒙补充疗法的争议,依旧存在年轻女性的使用疑虑里。

  康乃尔大学名誉退休教授Salpeter博士与其服务于史丹福大学的女儿Shelley Salpeter,花了四年半的时间,几乎分析了1990年至2002年之间的相关试验,多达27,000位女性的资料,以及检视荷尔蒙使用与否的不同比较结论。

  研究的结论指出,60岁之前开始进行的更年期荷尔蒙替代疗法与降低死亡率之间的关联,之后才用此疗法的并不见得会得到相同的结论;如果不管年龄的因素,更年期荷尔蒙替代疗法似乎无法发挥影响力,改变心血管疾病及癌症所导致的死亡的危险。

  研究发现,降低死亡率的结论是另有原因的,并不是因为心脏疾病或是癌症减少的关系。

  罹患乳癌的风险

  荷尔蒙替代疗法该如何进行?服用多久的时间?佛罗里达大学健康科学中心的妇产科医师 Andrew Kaunitz表示,这不是一个简单的答案。

  Kaunitz在回答WebMD记者表示,大部分的女性会考虑合并荷尔蒙疗法,多是为了减轻更年期的不适,象是热潮红;不过有个例外就是,已经没有子宫的妇女,可能需要采取长期的雌激素补充疗法来预防骨质疏松症。

  WHI与其它大型的研究提出建议,会增加乳癌风险的是孕激素合并的荷尔蒙疗法,而不是使用雌激素的合并荷尔蒙疗法;而施行子宫切除手术之后,长期合并雌激素的荷尔蒙疗法者,是被告知风险较少的族群。

  Kaunitz表示,「乳癌」是患者们最担忧的,此份报告指出长期使用的综合疗法会有乳癌增加的小小风险,但在雌激素的合并荷尔蒙疗法似乎是不曾发生。

  对于未曾施行子宫切除术,却又被烦人的更年期症状所困扰的妇女们而言,是否合并使用荷尔蒙补充疗法,医生表示因个案而异。

  Salpeter博士赞同有乳癌、心脏疾病,及骨质疏松症等家族病史的妇女,应通盘考虑荷尔蒙补充疗法带来的风险与好处。

  他表示,如果母亲或是阿姨在他们50岁的时候,被更年期的症状所困扰,又有髋节骨折的状况,那他们将是适合采取荷尔蒙补充疗法的族群;但如果近亲有乳癌的病史,这个疗法将让他们感觉不舒服!

最后修改日期: 2004/7/30 上午 09:05:00

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