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美国WebMD大众医疗新闻
气喘与肥胖之间的关连
  July 13, 2004 -- 尽管一般普遍认为许多小孩长大后就不会气喘,但是新的研究显示,这种情况通常只维持到青春期,而且孩童时期的肥胖可能在解释这原因扮演重要的因素。

  土桑市的亚历桑那州大学医学院博士以及公共卫生学硕士的Stefano Guerra医学博士表示,到了青少年或成年后,气喘完全消失或减轻确实曾经发生,但是这种情形的发生率比一般认为的低很多;过去我们一直认为大多数的孩子在青春期后气喘症状便会消失,但我们的研究却显示,大多数的小孩在青春期后,仍有气喘的症状。

一直以来,大家认为大约12岁时,大概是在青春期时,许多小孩长大后便没有气喘,但在追踪将近800位小孩,并在他们6、8、11、13和16岁时检查之后,在亚历桑那州呼吸器官诊所的Guerra小组发现,60%有气喘的孩子,在青少期时仍继续会有气喘的症状。

  根据他们刊于本月的American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine显示,青春期初期体重过重或是肥胖的小孩,在进入青春期后仍有气喘问题,而且比率约是其它孩子的三倍。

  在成人期仍有气喘的比率也是三倍

  Guerra向WebMD表示,肥胖的确是扮演气喘症状持续的一项重要因素,但是关键问题是,肥胖是如何影响气喘的持续发生?一个普遍的理由是,肥胖的孩子较少运动,这或许就是为何会继续发生气喘的原因,但有证据显示,不仅是从我们的研究,而且也有其它人的研究发现,肥胖通常发生在气喘之前,而肥胖似乎是发生气喘的原因,并非结果。

  事实上,从1998年之后,气喘与肥胖间的关连已成为热门的研究主题,因为那年是哈佛医学院研究人员第一次开始注意到两者间的关连,并且发现肥胖的成人发生气喘的机会是其它减肥者的三倍。

  当时的那项研究,后来刊于内科档案(Archives of Internal Medicine)中,研究共追踪了约90,000位受访者,但不是小孩而是护士的体重、身高和气喘发生率,根据研究人员Carlos Camargo医学博士表示,研究发现体重越重的人,愈可能罹患气喘。

虽然那一项研究没有说明肥胖如何增加气喘风险,不过Camargo表示,当过度的肥胖压缩到肺气管,使气管变窄小,因此导致对冷与其它引发气喘的物质更加敏感。

  自从那项研究以后,各种不同的研究开始调查小孩是否也有这样的情形;在其中一项研究中,德国研究人员注意到,体重最重的孩子患有气喘症状的机会是正常体重小孩的77%,但是在肥胖和过敏之间却没有相似的关连。

发现共同的基因

  最近,一个新的基因发现或许能够解释两者间的关连。

  在去年的美国过敏、气喘与免疫学研究院(American Academy of Allergy, Asthma & Immunology ,AAAAI)年会上,研究人员注意到某种基因,这种基因与引发老鼠的胰岛素抵抗(通常是肥胖的开端)和引发肥胖的某种蛋白质相似,这种基因也在有气喘的老鼠肺中发现,暗示了这种基因与气喘的关连。

  那些研究人员之一的Marc E. Rothenberg医学博士向WebMD表示,他的基因发现是最近探讨两者间关连的研究。

过敏及临床免疫学主管,同时也是Cincinnati's Children's小儿科教授Rothenberg表示,肥胖和气喘间似乎存在某种共同的机制,而我猜测我们将可见到两者间有共同的基因因子、共同的分子与共同的原因来解释两者间的关连;Rothenberg最近在从事一项关于气喘与肥胖之间的关连新的研究。

  Rothenberg向WebMD表示,我们已知发炎会发生在气喘与肥胖,以及其它疾病,我想最后可能发生的是,用来抵抗肥胖的药物,可能也可以改善气喘,因为我们知道当肥胖的人体重减轻后,气喘的症状也会改善。

最后修改日期: 2004/7/20 上午 11:02:00

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